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膜增生性腎小球腎炎預后最差

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醫生主講實錄

膜增生性腎小球腎炎病變的共同特點為腎小球基底膜增厚,細膜細胞增生及系膜基質擴張,臨床常伴有持續性低補體血癥,最終多發展為慢性腎衰竭而死亡,膜性增生性腎小球腎炎目前并無有效的治療方法。

如果對于激素治療無效或表現為無癥狀蛋白尿的患者均應當密切隨訪,監測腎功能,蛋白尿、高血壓以及代謝紊亂的變化,并予以相應的處理,一般本病為原發性腎小球腎炎中引起少年和千年腎衰竭的主要原因,據統計膜增生性腎小球腎炎腎臟十年存活率為50%到65%。影響預后的因素有:

1,以腎病綜合癥和重度蛋白尿起病者預后差。

2,二型者預后不如一型和三型,兒童自發病至終末期腎衰平均時間分別為八年,對于二型來說,對于一型來說是十五年,三型來說十五年。

3,伴有小管和損害是預后不良的重要病理指征。

4,高血壓及腎功能損害均為預后不良的指標。

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