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醫(yī)生主講實錄

患者在重癥哮喘時,支氣管嚴(yán)重處于痙攣的狀態(tài),胸腔內(nèi)氣體處于充盈的狀態(tài),病人需要用更多的力氣才可以把氣體吸入,而此時的胸腔內(nèi)負(fù)壓極大,使得血液積存于肺循環(huán)中回流至左心室的血液比較少,左心室的脈搏呈減弱現(xiàn)象,這個就是所謂的積脈,其指吸氣時脈搏明顯減弱或者消失,是因為左心室搏血量導(dǎo)致。

正常人的脈搏強(qiáng)弱并不受呼吸周期的影響,但是當(dāng)有心臟壓塞或者心臟縮窄時,吸氣時一方面由于右心舒張受限,回心血量減少,影響到了右心血量的排放量,右心室排入肺循環(huán)的血量就會相應(yīng)的減少,另一方面肺循環(huán)受吸氣時胸腔負(fù)壓的影響,肺血管的擴(kuò)張導(dǎo)致肺靜脈回流入左心房的血量減少,因而左心室排血量也會減少,這些因素會導(dǎo)致吸氣時脈搏減弱,甚至不能觸及又稱為吸停脈。

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