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醫生主講實錄

光鏡檢查,紫癜性過敏性腎炎與IgA腎病相似,表現為系膜增生性腎小球腎炎,可伴有不同程度的新月體形成。系膜增生大多數呈彌漫性,也可呈局灶節段性增生,典型者伴節段毛細血管袢增生或袢壞死,多半有新月體形成?,新月體比例大都小于50%且為節段性,少數病例可表現為膜增生性腎炎伴GBM雙軌形成。

免疫熒光檢查,與IgA腎病也是相似,均以腎小球系膜區彌漫顆粒狀IgA伴C3沉積為特征,補體C4和C1q沉積較少見,沉積的免疫球蛋白除IgA外,可有IgG、IgM沉積。

電鏡檢查,主要病理改變為系膜增生,伴系膜區電子致密物沉積,除系膜區外,常見系膜旁和內皮下沉積。

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