第一，應該與變應性肉芽腫性血管炎進行鑒別，該病是一種以哮喘變應性鼻炎，嗜酸性粒細胞增多和全身性血管炎為特征的疾病，70%以上的患者存在變應性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎哮喘等。
第二，嗜酸性粒細胞浸潤癥，該病影像學表現為肺部片狀陰影，出現游走性的陰影為多見。
第三，是外源性變應性的肺泡炎，是一組免疫相關的疾病，可反復吸入致敏物質和引起過敏反應，形成肉芽腫的改變，并發展為肺間質纖維化。
變應性支氣管肺曲霉病的鑒別診斷
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-06-29 2246次
為你推薦
-
肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區，多呈囊狀改變，其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發展。
01:56
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-30 7203次
-
支氣管哮喘診斷標準支氣管哮喘的診斷標準主要是，它一個是從癥狀上來講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時候它發作呢，有的時候它不是特別典型，有的時候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個，再一個，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個高調的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個，再一個，他肺功能呢，它有一個叫激發實驗，是個陽性的，你做了激發實驗以后，它是個陽性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發實驗是個陽性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個擴張實驗，擴張實驗，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個簡單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風流速大于，這可以考慮是個哮喘，哮喘它的癥狀，會隨時間變化而變化，一般的來說，晚上它的癥狀會重一點，這就是哮喘病的診斷。
02:12
許宗偉
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-08-14 7855次
-
變應性支氣管肺曲霉病的治療第一，一般治療，患者注意休息預防受涼感冒，適當的活動增強體質。第二，對癥治療，監測體溫變化及時退熱，對于咳嗽、咳痰、氣喘明顯的患者，及時止咳化痰平喘治療。第三，藥物治療主要為糖皮質激素和抗真菌的藥物，糖皮質激素是治療該病的主要方法，可以控制臨床癥狀預防氣道損害纖維化的形成，癥狀控制之后可以加糖皮質激素逐步減量。抗真菌的藥物可以選擇伏立康唑或者是伊曲康唑，抗真菌的藥物可以清除氣道內的病菌改善患者的臨床癥狀，降低激素的用量。語音時長 1:26”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 2263次
-
變應性支氣管肺曲霉病診斷的主要標準變應性支氣管肺曲霉病的診斷的主要標準第一，是患者存在發作性的支氣管哮喘。第二，外周血嗜酸性粒細胞增多。第三，曲霉抗原皮內實驗呈陽性的反應。第四，血清曲霉變應原沉淀抗體陽性。第五，血清總的免疫球蛋白e水平升高。第六，肺部可出現成游走性和固定滲出性的改變。第七，中心性的支氣管擴張的改變。語音時長 1:10”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 2644次
-
肺曲霉病的病原是什么肺曲霉菌主要是由煙曲霉引起，在真菌性肺炎中占據第二位，僅次于白色念珠菌肺炎。曲菌非二型形態的絲狀真菌，真菌表面被色素顯微鏡下可見菌絲和芽孢。曲霉菌代謝需要簡單。在代謝過程中，承受溫度、濕度等環境條件，能力較強。在空氣中廣泛分布。
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-26 1401次
-
曲霉病怎么回事曲霉病是由于曲霉菌感染或者吸入曲霉屬抗原所引起的一種急、慢性疾病。主要存在于呼吸道和肺部。包括過敏反應性曲霉病，寄生性曲菌病，侵襲性肺曲霉病，慢性曲霉病。引起肺部感染的最常見的曲霉菌是煙曲霉菌，少見為黃霉曲菌。曲霉菌為條件致病菌，當患者免疫力低下或損傷時易感染。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-02-16 2403次
-
變應性支氣管肺曲霉病診斷的主要標準變應性支氣管肺曲霉病的診斷的主要標準第一，是患者存在發作性的支氣管哮喘。第二，外周血嗜酸性粒細胞增多。第三，曲霉抗原皮內實驗呈陽性的反應。第四，血清曲霉變應原沉淀抗體陽性。第五，血清總的免疫球蛋白e水平升高。第六，肺部可出現成游走性和固定滲出性的改變。第七，中心性的支氣管擴張的改變。
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 594次
-
變應性支氣管肺曲霉病的治療第一，一般治療，患者注意休息預防受涼感冒，適當的活動增強體質。第二，對癥治療，監測體溫變化及時退熱，對于咳嗽、咳痰、氣喘明顯的患者，及時止咳化痰平喘治療。第三，藥物治療主要為糖皮質激素和抗真菌的藥物，糖皮質激素是治療該病的主要方法，可以控制臨床癥狀預防氣道損害纖維化的形成，癥狀控制之后可以加糖皮質激
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 231次
