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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3650次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2396次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎B超
  急進(jìn)性腎小球腎炎超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟增大或者是屬于正常大小的腎臟，輪廓整齊清晰，但皮髓質(zhì)出現(xiàn)交界不清，急進(jìn)性腎小球腎炎起病可以突然出現(xiàn)腎功能不全及水鈉潴留表現(xiàn)，但多數(shù)患者有上呼吸道感染的前期癥狀。少數(shù)患者是以關(guān)節(jié)痛，肌痛，腰痛為前期癥狀，特別是血管炎引起的三型患者，除了早期有乏力、食欲不振，以外一般無特殊不適，腎臟病表現(xiàn)常不突出，隨著蛋白尿，血尿的出現(xiàn)，尿色可以逐漸加深，泡沫增多，甚至出現(xiàn)肉眼血尿，隨著腎功能的惡化，尿毒癥癥狀日趨明顯，尿量減少，逐漸發(fā)展無尿，少尿，惡心嘔吐，少數(shù)可有上消化道出血，重者可有肺水腫，心包炎，酸中毒，高鉀血癥，甚至?xí)霈F(xiàn)心律失常，腦水腫等。
  語音時長 1:40”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-20 1862次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎檢查
  急進(jìn)性腎小球腎炎檢查通過尿液的實驗室檢查，會有血尿，異型紅細(xì)胞尿，紅細(xì)胞管型，常有蛋白尿，蛋白量不等，可像腎炎綜合癥那樣排除大量的蛋白尿，但明顯的腎病綜合征表現(xiàn)并不多見。其他的就是要進(jìn)行可溶性的腎小球基底膜抗原的免疫吸附法來檢查抗腎小球抗基底膜抗體，其中最常見的類型就是IGG類型的。對于急性期腎小球腎炎的診斷，關(guān)鍵還是要看腎穿刺病理活檢的結(jié)果，對于其急性期腎小球腎炎的診斷，依據(jù)患者嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，血尿，突出的少尿，進(jìn)行性的腎功能衰竭，要考慮該病一定要盡早地進(jìn)行病理活檢，如果50%的攝腎小球有新月體形成，那么診斷及急進(jìn)性腎小球腎炎成立，因為該病由不同病因引起，確定原發(fā)病因極為重要，應(yīng)該根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合腎活檢的病理以及實驗室檢查，盡量得明確診斷病因，有利于治療。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1561次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進(jìn)性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次