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妙手醫生精選

血管緊張素II受體阻滯劑降血壓

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醫生主講實錄

腎素血管緊張素系統,在血壓調節過程中,起著十分重要的作用。目前,通過抑制腎素血管緊張素系統,產生降壓作用的藥物,主要是血管緊張素轉換酶抑制劑,比如卡托普利,依那普利等,這些藥物對于治療各種類型高血壓病,和充血性心力衰竭具有十分重要的作用,但由于此類藥物常有干咳和血管神經性水腫等副作用,而使部分病人被迫中斷治療。

近年開始應用的一種新型降壓藥物,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,常用的有纈沙坦、氯沙坦等,它們能平穩降壓,有保護腎臟,預防腦卒中的作用,無心率改變等不良反應。對體重,電解質、血肌酐清除率、尿量、尿鈉都無影響,增加尿酸的排泄,降低血清尿酸。此類藥物很少有不良反應,常見的不良反應有輕微的頭痛、頭暈、水腫、干咳,偶爾有血鉀升高,要注意血電解質和腎功能的監測。

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