二尖瓣狹窄的嚴(yán)重程度應(yīng)該怎樣區(qū)分？
二尖瓣狹窄，最常見的原因是風(fēng)濕性心臟病，單純的二尖瓣狹窄約占風(fēng)心病的25%，正常成人的二尖瓣面積4到6平方厘米。面積減少到2平方厘米以下為輕度狹窄，瓣口面積小于1.5平方厘米為中度狹窄，二尖瓣瓣口面積小于一平方厘米為重度狹窄，一旦出現(xiàn)狹窄有可能會(huì)造成左心房的增大以及瘀血，嚴(yán)重的情況需要及時(shí)就診。
二尖瓣狹窄程度怎樣劃分
張華山主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2018-06-29 7114次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14659次
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高血壓嚴(yán)重程度劃分高血壓病嚴(yán)重程度，就是高血壓病的危險(xiǎn)度分層，目前臨床上根據(jù)高血壓病的水平，做高血壓病三級(jí)的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時(shí)，你的血壓超過140/90，我們定義為高血壓病，如果你高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-95mmHg之間，這個(gè)我們就稱之為，高血壓病的一級(jí)。如果你的收縮壓，在160-180mmHg之間，舒張壓在95-100mmHg之間，我們定義為高血壓病的二級(jí)。如果你的收縮壓超過了180或者更高，你的舒張壓超過了100，我們就定義為高血壓病的三級(jí)。所以這是根據(jù)血壓的水平，進(jìn)行高血壓病的嚴(yán)重程度的分級(jí)。同時(shí)我們在臨床上，如果確定您是高血壓病，我們還要進(jìn)行危險(xiǎn)度的分層，剛才也提到過，危險(xiǎn)度分層要根據(jù)您的年齡、您的性別、您的家族史，還有您的一些不良習(xí)慣，有沒有抽煙、有沒有飲酒，有沒有一些特殊的不良愛好，同時(shí)要結(jié)合您的臨床癥狀，有沒有并發(fā)癥。如果您并發(fā)了，心血管相關(guān)疾病了，比如您并發(fā)了心肌梗死，或者心血管相關(guān)疾病冠心病了，您又并發(fā)了腎病了，或者您又并發(fā)了糖尿病了，那您高血壓病危險(xiǎn)度的分級(jí)，就會(huì)很快跨越到極高危險(xiǎn)組。所以臨床上會(huì)根據(jù)您的個(gè)人的一般狀況，您的臨床癥狀，還有靶器官損傷的情況，進(jìn)行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷，不像老百姓簡單說的，就是一個(gè)高血壓病，它是有輕中重區(qū)別的。這個(gè)輕中重區(qū)分，我們也是綜合來評(píng)價(jià)和評(píng)估，輕中重之分的目的是什么，對(duì)于不同的高血壓病的分級(jí)和程度的不同，治療的方案是不一樣的，對(duì)用藥的選擇也是有區(qū)別的。
02:23
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 5058次
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二尖瓣狹窄分度二尖瓣瓣膜狹窄的分度是按二尖瓣狹窄的程度來分的，正常二尖瓣口面積為4到5平方厘米，當(dāng)口面積減至2至2.5平方厘米為輕度狹窄，僅在劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)運(yùn)動(dòng)后才會(huì)出現(xiàn)癥狀，半口面既在1.1到2.0平方厘米為中度狹窄，體力活動(dòng)時(shí)即可以出現(xiàn)癥狀，半口面積在1.0平方厘米以下的為重度狹窄，在休息的時(shí)候都有可能會(huì)有癥狀的出現(xiàn)，二尖瓣狹窄根據(jù)輕度，中度和重度，治療的方法也是不同的，中輕度不需要治療，重度以上的需要考慮手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:12”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 6207次
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二尖瓣狹窄分級(jí)二尖瓣的瓣口面積正常是在4到6厘米，如果瓣口的面積減小到2平方厘米患者就有可能會(huì)出現(xiàn)癥狀，這樣就出現(xiàn)了二尖瓣的狹窄。它的狹窄分級(jí)主要是分為輕度、中度以及重度，如果瓣口面積在1.5到2厘米就為輕度。如果瓣口面積在1到1.5平方厘米就為中度。如果是小于1個(gè)平方厘米就為重度狹窄。輕度的狹窄一般不需要做特殊的處理，但如果重度二尖瓣狹窄，如果沒有合并其他的問題，可以考慮進(jìn)行二尖瓣球囊擴(kuò)張，如果合并有其他的問題，比如合并有心衰，有其他的心臟瓣膜病，這時(shí)候可以考慮進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。語音時(shí)長 1:20”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 14290次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個(gè)瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個(gè)病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時(shí)通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 2103次
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是什么導(dǎo)致二尖瓣狹窄病情分析：導(dǎo)致二尖瓣狹窄的原因會(huì)有很多，包括先天性的畸形或者是由于類風(fēng)濕因子所引起的，老年退行性病變也容易導(dǎo)致二尖瓣的狹窄。如果是輕度或者是輕中度，先不用做處理，定期的檢查就可以了。意見建議：患者在日常生活中一定要避免一切不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。還要避免感冒和感染，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，但是一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1404次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 335次
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時(shí)可聞及二尖瓣開瓣音，肺動(dòng)脈高壓時(shí)p
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 201次
