二尖瓣狹窄的治療原則？
一般需要針對風濕熱原發病進行治療，呼吸困難患者應該減少體力活動，限制鈉鹽的攝入，口服利尿劑，避免和控制急性的炎癥貧血等誘發因素。一旦出現大咯血應該讓病人取坐位，應用鎮靜劑止血藥和利尿藥。一旦發生急性肺水腫，應該強心利尿擴血管治療。一旦發生心房顫動應該以控制心室率，爭取恢復和保持竇性心律預防血栓為目的。
臨床上急性發作常用的藥物或者是電復律都可以起到復律的效果，如果發生右心衰竭應該用強心利尿藥物，并且限制鈉鹽攝入。介入也是治療二尖瓣狹窄的一個手段，可以根據患者情況采用。
二尖瓣狹窄的治療方法
張華山主治醫師
聊城市第二人民醫院 普外科
2018-06-28 970次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 14740次
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三尖瓣重度反流怎么治療對于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況，如果由于右心負荷明顯的增高，比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導致的三尖瓣重度反流，主要是治療原發病，比方把肺動脈壓降下來以后，三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經發生了結構性的改變，比方由風心病或者瓣膜病導致的三尖瓣重度反流，可能要進行瓣膜的修復。對于大多數的三尖瓣重度反流，往往是由于左心系統的疾病，比方二尖瓣、主動脈瓣的問題時間長了以后，慢慢導致右心三尖瓣的問題，導致三尖瓣的重度反流。像這種情況，在做二尖瓣或者主動脈瓣修復的同時，對三尖瓣膜也要進行修復。一般的情況下，三尖瓣的重度反流不是單獨存在的，多數情況是在二尖瓣或主動脈瓣疾病的基礎上慢慢形成的，所以在處理二尖瓣或者主動脈瓣的同時，對三尖瓣進行修復就可以。
01:53
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-05-25 5275次
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二尖瓣狹窄的治療二尖瓣狹窄在代償期有以下幾個方面的治療：第一，預防風濕熱復發，有風濕活動的患者應該長期甚至終身應用芐星青霉素，每月肌內注射一次；第二是要預防感染性心內膜炎；第三，沒有癥狀患者避免劇烈體力活動，定期也就是六到十二個月復查。失代償期包括以下四個方面：一、適當的休息，減少體力活動，限制鈉鹽攝入；二、口服利尿劑氫氯噻嗪二十五毫克，每周兩次或隔日一次，或是口服袢利尿劑呋塞米二十到一百毫克，每天兩次；三、對于心房顫動或是有右心衰的患者，可以用洋地黃類藥物，地高辛口服零點二五毫克，老年人口服零點一二五毫克；四、重度二尖瓣狹窄患者，可以用靜脈血管擴張劑。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-28 1956次
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二尖瓣狹窄護理方法1、預防呼吸道感染患者在生活中還要預防呼吸道的感染，這是因為呼吸道的感染也是能夠誘發此病，因此會加重此病的癥狀，患者要根據天氣隨時添減衣物。2、藥物治療如果患者在生活中的癥狀比較嚴重，可以適當的吃一些對癥的藥物，像有咳嗽的病人，要多給患者翻身和拍背。3、注意口腔的衛生二尖瓣狹窄的患者在生活中一定要注意口腔的衛生，這是因為生活中口腔的感染是導致此病的原因之一，因此一定要及時的清潔口腔，避免感染的發生。語音時長 1:12”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-08-22 2069次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-02-29 1201次
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二尖瓣狹窄怎么治療病情分析：二尖瓣狹窄最常見的病因為風濕熱感染，所以其治療首先可以考慮應用抗生素控制感染。意見建議：二尖瓣狹窄容易合并心力衰竭及房顫，對于心力衰竭可以考慮使用利尿劑，血管擴張劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，以及正性肌力藥物進行治療。對于房顫可以考慮應用胺碘酮，β受體阻滯劑等糾正心律。此外還可以考慮采用手術治療。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-15 1803次
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二尖瓣狹窄的檢查方法?1.影像學檢查：（1）X線顯示心臟增大、主動脈球縮小、二尖瓣環鈣化、肺淤血和肺間質水腫；（2）超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄首選無創性檢查，可直接觀察瓣葉活動、測量瓣口面積、房室腔大小及左房內血栓或測算血流速度、跨瓣壓差及瓣口面積，它是確診本病和評估病情的精確方法。2.其它檢查：（1）心電圖左房擴大呈
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 150次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 335次
