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醫生主講實錄

吸煙會引起動脈粥樣硬化使血管腔變狹窄,引起血液的高凝狀態,增加急性血栓的風險。另外吸煙與動脈狀硬化斑塊的形成也有一定的關系,吸煙誘發冠心病的機制,主要是跟尼古丁一氧化碳和氧化性物質這三種成分有關系。具體的機制主要是:

第一,血流動力學的改變,尼古丁可以增加心率,升高血壓和促進心肌收縮,會導致心肌負荷增加。另外煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白影響紅細胞的攜氧能力造成組織缺氧,進而會引起代償性的紅細胞增多血液黏稠度增高。

第二,損傷血管內壁細胞,吸煙和被動吸煙都能夠損傷內皮血管,影響血管舒張功能。

第三,引起血脂異常,長期吸煙的患者可以升高甘油三酯的水平,降低高密度脂蛋白膽固醇的水平。

第四,會引起血栓形成,煙霧中的有害成分可以促進血液高凝狀態。

第五,引起炎癥,吸煙可以引起慢性炎癥狀態激活單核細胞,促進白細胞的募集和黏附引起血管炎癥。

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