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妙手醫生精選

血管炎腎炎好治嗎

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醫生主講實錄

血管炎腎炎是血管壁的炎癥和纖維素樣壞死,為病理特征的一組系統性的自身免疫性疾病,當其累及到心臟時,活動區表現為血尿,蛋白尿,腎功能下降,表現為急性腎炎綜合征,少數患者可以有少尿和高血壓。

早期的輕癥患者可表現為單純性血尿,腎臟病理多與少免疫沉積性、壞死性新月體腎炎為特征,免疫熒光和電鏡一般無免疫復合物和電子致密物的表現,或僅呈微量沉積。光鏡多表現為局部階段性的腎小球毛細血管壞死和新月體形成,腎小球病變輕重不等。少數可見腎小球動脈呈萎縮樣壞死,腎外表現常有發熱,關節疼痛,體重下降,肌肉疼痛等非特異性癥狀。

小血管炎幾乎可以累及到任何一個系統器官,所以針對血管炎腎炎的治療分為誘導治療,維持緩解治療以及復發治療等。

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