首先急性腎炎綜合征，當(dāng)腎功能急劇惡化或懷疑急進(jìn)行腎炎時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行穿刺，按急性腎炎治療兩到三個(gè)月，病情無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，也應(yīng)該進(jìn)行腎活檢檢查。
原發(fā)性腎病綜合癥，無(wú)癥狀性血尿，一型紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清時(shí)，還有無(wú)癥狀性蛋白尿，蛋白尿持續(xù)大于一克每天診斷不清時(shí)，需要進(jìn)行腎穿刺。
繼發(fā)性或者遺傳性的腎臟病中，當(dāng)臨床懷疑而無(wú)法確診時(shí)或者臨床已經(jīng)確診，但是腎臟病理對(duì)指導(dǎo)治療或者判斷預(yù)后有重要的意義時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行腎穿刺檢查。
急性腎功能衰竭，在臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)法確定其病因時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺。腎移植腎功能明顯減退時(shí)，原因不明嚴(yán)重的排異反應(yīng)決定是否要切除移植腎時(shí)，懷疑原有的腎臟病在移植腎中復(fù)發(fā)時(shí)均應(yīng)進(jìn)行腎穿刺。
