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• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17571次

• 空洞型肺結核治療多久

  肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4901次

• 血型播散型肺結核鑒別診斷2
  ?臨床上有很多疾病要與血型播散型肺結核，進行鑒別診斷，如果不嚴加鑒別診斷，很容易出現(xiàn)誤診，因此我們要與很多疾病相鑒別，今天我們要與敗血癥加以鑒別。血行播散型肺結核，它臨床表現(xiàn)早期呼吸道表現(xiàn)，不是太明顯，隨著病情加重可以出現(xiàn)如中毒癥狀，如低熱，乏力，消瘦等臨床表現(xiàn)。而敗血癥它主要可以是大量細菌進入血液循環(huán)，引起的急性感染性疾病，起病急，畏寒，高熱，皮膚化膿灶，出血點，肝脾大，白細胞總數增高，核左移，血常規(guī)檢查，普通的細菌培養(yǎng)，陽性可以侵犯多臟器。肺部可表現(xiàn)為點狀，結節(jié)狀陰影，金黃色葡萄球菌，敗血癥較為常見，其中血行播散型，金葡菌肺炎為代表，鑒別點，x線胸片，兩肺多發(fā)結節(jié)，較為分布十分對稱，以下肺葉較為顯著，結節(jié)較大，直徑多為二到四個毫米，密度較低，邊緣模糊，分散在兩肺的外圍，增粗的肺紋理中，中央常有空洞形成，臨床中毒癥狀不明顯，有畏寒，高熱，皮疹，昏迷，白細胞總數增高，核左移，可見中毒顆粒，血培養(yǎng)成陽性。
  語音時長 2:24”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-22 1764次

• 血型播散型肺結核鑒別診斷1
  ?血行播散型肺結核應該與以下疾病進行鑒別:一，矽肺。患者臨床表現(xiàn)無全身中毒癥狀，矽肺患者小結節(jié)陰影在胸片上表現(xiàn)為密度較高同時患者多職業(yè)接觸史。二，含鐵血黃素沉著征。該病多見于風心病二尖瓣狹窄者，常有左心衰竭病史，可有反復咯血氣短，并伴有不明原因的貧血脾大。三，結節(jié)病。該病可侵犯全身多個臟器，早期可無癥狀和體征，晚期可出現(xiàn)多發(fā)的淋巴結腫大，血清血管緊張素轉換酶可升高，結核菌素實驗皮試陰性。四，肺泡微石癥。患者多有家族史，胸片上表現(xiàn)為兩肺滿布的細沙粟狀陰影，邊緣清楚，肺紋理無明顯變化，病程進展比較緩慢。
  語音時長 1:47”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 2179次

• 血行播散型肺結核鑒別診斷方法是什么
  肺結核常有不同類型的發(fā)熱。傷寒有高熱，白細胞計數減少及肝脾大等臨床表現(xiàn)，易與血型播散型肺結核想混淆，但傷寒為稽留熱，有相對脈緩，皮膚玫瑰疹，血尿便的培養(yǎng)檢查，和肥達試驗可以確診。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1902次

• 血行播散型肺結核鑒別診斷方法是什么
  肺結核常有不同類型的發(fā)熱，敗血癥，起病急，有寒戰(zhàn)，發(fā)熱為弛張熱型，白細胞及中性粒細胞增多，常有近期感染史，血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。血行播散型肺結核需與敗血癥相鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1401次

• 血行播散型肺結核的鑒別診斷
  第一應該與呼吸系統(tǒng)了其他疾病鑒別，當血行播散型肺結核出現(xiàn)臨床癥狀后，應該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲病，肺部的轉移瘤，結節(jié)病，塵肺以及間質性肺疾病進行鑒別。第二應該與傷寒及其他發(fā)展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結核患者在出現(xiàn)典型的胸片表現(xiàn)前，應該與傷寒以及其他的發(fā)熱疾病進行鑒別。第三細支氣
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 134次

• 血行播散型肺結核與什么鑒別
  血行播散型肺結核需與敗血癥相鑒別。血行播散型肺結核是由于結核分枝桿菌反復進入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的，會造成肺部病變以及血液疾病。敗血癥是血液疾病中的一種傳染病，與這種肺結核類型的臨床表現(xiàn)相似，因此常常需要鑒別。這兩種疾病都是傳染性疾病，因此在發(fā)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-14 0次