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慢支、支擴與原發性肺結核鑒別

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醫生主講實錄

慢支是臨床上呼吸系統比較常見的一種疾病,多見于老年人,臨床上慢性反復性的咳嗽咳痰或伴喘息,每年發病至少持續在三個月以上,并連續兩年或以上者即可以診斷為慢支,根據臨床表現將慢支分為慢性支氣管炎的單純性與喘息性兩種,前者主要表現為反復咳嗽咳痰,后者除咳嗽咳痰以外,還有喘息癥狀并伴有哮鳴音。

慢支主要與支氣管擴張進行鑒別,支氣管擴張具有咳嗽、咳痰、反復發作的特點,或有反復和多少不等的咯血史,合并感染時,有大量濃痰,肺部以濕羅音為主,多位于一側且固定的下肺,可有杵狀指、x線檢查肺紋理粗亂呈卷發狀。

原發性肺結核患者多有結核中毒癥狀和局部癥狀,如發熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等,經x線檢查和痰結核菌檢查可以明確診斷。

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