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醫生主講實錄

腎性水腫在臨床上應當予以下幾種全身性水腫鑒別:

一、心源性水腫,其特點是水腫,首先發生于下垂部位,常從下肢逐漸遍及全身,水腫形成較慢,水腫性質堅實,移動性縮小,診斷依據是心臟疾病時和體征。

二、肝源性水腫,水腫首先出現于足踝部逐漸向上蔓延,頭面部常無水腫,嚴重時可以出現腹水、胸水,診斷依據是有慢性肝臟疾病史及肝功能損害的體征和實驗室指標。

三、營養不良水腫,慢性消耗性疾病長期營養缺乏,蛋白丟失性胃腸疾病及重度燒傷等所致低蛋白血癥,維生素b的缺乏均可以產生水腫。

四、免疫性水腫,其特點為非凹陷性水腫,常在顏面和頸部前發生,有甲狀腺功能減退癥狀及實驗室指標。

五、特發性水腫,主要表現在下肢部位水腫,多見于成年肥胖女性,常與情感、精神病患有關,伴有疲倦、頭暈、頭痛、焦慮、失眠等神經衰弱表現,立臥位水實驗陽性,診斷該病需除外其他器質性疾病。

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