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肺膿腫如何應用抗生素進行治療

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醫(yī)生主講實錄

一般來說吸入性肺膿腫多合并厭氧菌感染,一般對青霉素比較敏感,僅脆弱擬桿菌對青霉素不敏感,但對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感,可根據(jù)病情的嚴重程度決定青霉素劑量以提高壞死組織的藥物濃度。體溫一般在治療三到十天內降至正常,然后可以改為肌注。

如果青霉素療效不佳,可以選用克林霉素或甲硝唑口服或靜脈應用,血源性肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染,可以選用耐β-內酰胺酶的青霉素或頭孢菌素。金黃色葡萄球菌感染的患者可以選用萬古霉素和替考拉寧、利奈唑胺等進行抗炎治療。如果為阿米巴原蟲感染,則應當應用甲硝唑進行治療,如果為革蘭氏陰性桿菌感染則可以選用第二代或第三代頭孢菌素,另外還可以聯(lián)用氨基糖苷類抗生素等進行治療。

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