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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎，這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問題，對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來講，已經(jīng)是非常成熟的治療方法，在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法，在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進(jìn)行了，大量的關(guān)節(jié)的置換，對(duì)于現(xiàn)在來講，這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物，以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展，那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來講，圍手術(shù)期的治療，包括手術(shù)以后的康復(fù)，都是一個(gè)非常成熟的一套流程，對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間，現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右，所以對(duì)于老年患者來講，這種手術(shù)基本上，都是可以承受的，所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷，應(yīng)該是比較小的手術(shù)，所以大家也不用特別的擔(dān)心，因?yàn)樵卺t(yī)院里邊，我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo)，防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。

  

  01:39
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 22697次

• 什么是全膝關(guān)節(jié)置換

  現(xiàn)在隨著老齡化社會(huì)的到來，人都越來越長壽了，所以關(guān)節(jié)的過度使用，年齡大了以后就會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)增生、間隙變窄，這會(huì)兒關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，就會(huì)出現(xiàn)腫脹，關(guān)節(jié)的功能就會(huì)出現(xiàn)明顯的受限，有時(shí)候腿伸不直，走路的時(shí)候半佝僂著走路，還有更多的是蹲不下，蹲個(gè)廁所，沒有馬桶就蹲不下去了，這會(huì)咱們就需要做關(guān)節(jié)置換。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的一個(gè)關(guān)節(jié)，全身重量基本上都?jí)涸谶@個(gè)膝關(guān)節(jié)上，所以它退變比較早，所以做關(guān)節(jié)置換相對(duì)比較多。準(zhǔn)確的名膝關(guān)節(jié)置換叫膝關(guān)節(jié)表面置換，是把股骨髁和脛骨平臺(tái)，這表面去掉大概一公分，像這個(gè)脛骨平臺(tái)，平均差不多去一公分這樣，股骨甚至還不到一公分這樣，裝上這個(gè)表面假體。在早期，髕骨一般在關(guān)節(jié)面的地方，也要置換這假體。但是現(xiàn)在，一般只置換脛骨平臺(tái)和股骨髁部，這兩部分假體，這是全膝置換。如果是單側(cè)的關(guān)節(jié)間隙，磨損比較厲害，現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，也可以做單髁的置換，置換一半，就不一定非得做全膝置換了，畢竟全膝置換創(chuàng)傷會(huì)更大。

  

  02:15
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 18007次

• 膝關(guān)節(jié)置換風(fēng)險(xiǎn)
  臨床上膝關(guān)節(jié)置換的病人大部分都有骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、血友病性或結(jié)核性的關(guān)節(jié)炎，由于長時(shí)間的疼痛關(guān)節(jié)已經(jīng)變形，保守治療沒有辦法就需要選擇進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)已經(jīng)比較成熟，但是再成熟的手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，臨床上膝關(guān)節(jié)置換最大的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)的以下幾個(gè)方面：第一，手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)感染，一旦感染手術(shù)就失敗了，需要重新把假體拿出來，等感染控制以后需要再次安裝假體，這是比較風(fēng)險(xiǎn)比較大的一種。第二，手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)血栓，也是臨床上常見的一種并發(fā)癥。所以手術(shù)以后需要積極的抗凝治療。第三，手術(shù)以后假體容易松動(dòng)，手術(shù)以后需要嚴(yán)格的按照大夫的囑咐去進(jìn)行活動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:34”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-02 3386次

• 髕骨脫位膝關(guān)節(jié)置換
  對(duì)于髕骨脫位膝關(guān)節(jié)置換以后的病人，需要積極的進(jìn)行做到以下幾點(diǎn)，這樣更有利于病人快速的恢復(fù)：一，對(duì)于手術(shù)以后的病人必須要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒的，防止感染是非常重要的，通常術(shù)后2-3天就需要刀口換藥1次，如果刀口愈合順利的話，兩周左右才可以進(jìn)行拆線的，早期需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些消炎藥來預(yù)防感染的發(fā)生。二，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物來預(yù)防血栓的發(fā)生也是非常關(guān)鍵的。臨床中常用的，比如說低分子肝素鈣，效果就非常不錯(cuò)的。三，需要積極的刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以的。
  語音時(shí)長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 2429次

• 什么是膝關(guān)節(jié)置換
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換是治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)病變首先方案，基本過程包括股骨髁部的外翻及外旋截骨、脛骨平臺(tái)截骨，以去除病變軟骨，為膝關(guān)節(jié)假體提供空間。全膝關(guān)節(jié)假體依據(jù)限制性程度分為表面膝關(guān)節(jié)假體和鉸鏈膝。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換是一種技術(shù)難度相對(duì)較高的手術(shù)，應(yīng)綜合評(píng)價(jià)患者全身情況、關(guān)節(jié)穩(wěn)定程度、骨缺損情況等一系列指標(biāo)，從而選擇正確的假體。同時(shí)術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)治療，避免關(guān)節(jié)黏連、深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-15 1201次

• 膝關(guān)節(jié)置換能用多久
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)在糾正膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的疼痛以及關(guān)節(jié)功能障礙方面具有非常重要的作用。意見建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，一般來講，使用的年限大約在15~20年左右。具體的使用時(shí)間和患者的體重，使用的愛惜程度以及假體的材料有很大的關(guān)系。如果是進(jìn)口的關(guān)節(jié)，使用的時(shí)間應(yīng)該會(huì)長一些。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-09 2603次

• 膝關(guān)節(jié)置換
  膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見的，簡(jiǎn)單的來說就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件，進(jìn)行置換是要通過手術(shù)的方法，進(jìn)行截骨植入假體，清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會(huì)受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 362次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次