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橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎有哪些癥狀

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醫生主講實錄

狹窄性腱鞘炎是指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變,腱鞘是他在肌腱外面的一層滑膜管,還有少量的滑液,平時起潤滑和保持肌腱活動度的作用。在日常生活和工作中由于頻繁活動引起過度摩擦,加之某些部位有骨性隆起或者肌腱走行方向發生了改變,這樣就加大了肌腱和腱鞘之間的機械摩擦力,出現相應的臨床癥狀,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,是因為橈骨莖突部有一道比較窄而且淺的股溝,上面有腕背側韌帶,形成了一道骨纖維鞘管,期間有拇長展肌腱和拇短伸肌腱從此通過,在這兩道肌腱滑動時產生比較大的摩擦力,加上拇指和腕部活動時之間的夾角加大,從而增加了拇長展肌腱和拇短伸肌腱與鞘管壁之間的摩擦力,久而久之就會出現腱鞘炎的癥狀。

橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的主要臨床表現為橈骨莖突局部有疼痛,可放射至手指、肘關節或者肩臂部,手腕無力提物,活動腕部以及拇指時疼痛加重,有時會出現拇指活動受限或者活動拇指時有彈響感。臨床上有一個特有的體征即握拳尺偏腕關節時橈骨莖突處疼痛加重,稱為握拳尺偏實驗陽性。

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