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肩關節脫位打羽毛球

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醫生主講實錄

肩關節脫位可以通過手法復位,脫位后應盡快復位,選擇適當麻痹,臂叢麻醉或全麻使肌肉松弛,并使復位在無痛下進行。

老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行,習慣性脫位可不用麻醉,復位手法要輕柔,禁用粗暴手法,以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。常用的復位手法有足蹬法,患者仰臥,術者位于患側,雙手握住患肢腕部,足跟置于患測腋窩,兩手拿用穩定持續的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉,內收上臂即可復位,復位時可聽到響聲。

還可以通過手術復位,有少數肩關節脫位需要手術復位,其適應癥為肩關節前脫位,并發肱二頭肌、長頭肌腱向后滑脫,阻礙手法復位者,肱骨大結節撕脫骨折。骨折片卡在肱骨頭與關節盂之間,影響復位者,合并肱骨外科頸骨折,手法不能整復者,合并喙突、肩峰或肩關節盂骨折移位明顯者,合并腋部大血管損傷者。

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