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• 細(xì)菌性痢疾吃什么藥

  細(xì)菌性痢疾，很顯然是由于細(xì)菌導(dǎo)致的腸炎，從而導(dǎo)致的腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等一系列的癥狀。我們用什么藥呢，首先就是病原治療，就是抗菌素的應(yīng)用，我們常用喹諾酮類，諾氟沙星這一類的，也可以用頭孢一類的等等，這些對細(xì)菌性痢疾往往都有效。因為這些細(xì)菌性痢疾的腸炎呢，導(dǎo)致細(xì)菌一般都是，像痢疾桿菌，腸桿菌等等，它對各種抗生素，一般的還算是比較敏感的。第二，就是對癥治療，比如說有劇烈的腹痛，我們要減輕疼痛治療，如果惡心吐得厲害，不能夠飲水，我們要輸液以防止脫水，同時輸一些電解質(zhì)，防止酸堿電解質(zhì)的失衡。一般經(jīng)過治療，細(xì)菌痢疾大部分都會痊愈的，但是細(xì)菌性痢疾當(dāng)中，有非常重要的類型，雖然比較少見，但是有一定的生命危險，那就是中毒性痢疾，必須得及早地發(fā)現(xiàn)，及早地治療。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-02 26860次

• 為什么細(xì)菌性痢疾初期不能濫用止瀉藥

  細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，治療的原則是應(yīng)用抗菌藥，不能濫用止瀉藥，當(dāng)細(xì)菌未被殺滅或抑制時，不能服用止瀉藥，因為細(xì)菌大量繁殖，毒素大量被腸道吸收，引起腹脹、腸麻痹，導(dǎo)致病情嚴(yán)重惡化，所以痢疾初起不能亂用止瀉藥，以免貽誤病情，耽誤治療，致使病情更嚴(yán)重。

  

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  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-25 3283次

• 細(xì)菌性痢疾鑒別診斷
  細(xì)菌性痢疾需要跟以下疾病鑒別：1、阿米巴痢疾。阿米巴痢疾疾病一般比較緩慢，毒血癥狀比較輕，里急后重也比較輕，大便次數(shù)也少，腹痛多在右側(cè)，典型者糞便呈果醬樣，有腐臭。鏡檢僅能發(fā)現(xiàn)少許的白細(xì)胞、紅細(xì)胞凝集成團。乙狀結(jié)腸鏡檢查黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，該病容易并發(fā)肝膿腫。2、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎往往病情比較兇猛，患者有腹痛、腹瀉的表現(xiàn)，一般通過腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)流行性乙型腦炎的細(xì)菌。3、沙門菌腸炎。沙門菌腸炎一般情況下糞便表現(xiàn)多樣化。4、腸套疊。嬰幼兒腸套疊有典型的癥狀，臨床上會有陣發(fā)性的腹痛、嘔吐、便血以及腫塊，對只有陣發(fā)性腹痛和嘔吐的腸套疊尚未出現(xiàn)血便，這種情況需要跟細(xì)菌性痢疾鑒別，一般通過X線、鋇灌腸就能夠確診。
  語音時長 01:31”
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-06-28 6447次

• 細(xì)菌性痢疾的鑒別診斷
  細(xì)菌性痢疾需要跟阿米巴痢疾鑒別，阿米巴痢疾起病慢，很少有毒血癥癥狀，里急后重感也比較輕，大便次數(shù)少，腹痛多在右側(cè)，典型患者的糞便呈果醬樣，有腐臭，鏡檢會發(fā)現(xiàn)有少許的白細(xì)胞、紅細(xì)胞凝集成團，可以找到阿米巴滋養(yǎng)體，乙狀結(jié)腸鏡檢查患者的腸黏膜大多是正常的，有散在的潰瘍，而且該病容易并發(fā)肝膿腫。另外，細(xì)菌性痢疾需要跟流行性乙型腦炎鑒別，因為對于中毒性的細(xì)菌性痢疾患者往往會有精神神經(jīng)癥狀，流行性乙型腦炎患者往往也會有神經(jīng)精神癥狀，兩者的鑒別需要依賴結(jié)腸鏡的檢查，需要做細(xì)菌的培養(yǎng)。對于細(xì)菌性痢疾的診斷依據(jù)在夏季、秋季的流行季節(jié)患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，要考慮到細(xì)菌性痢疾的可能性。再就是經(jīng)過大便涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)有助于診斷的確立，再就是結(jié)合乙狀結(jié)腸鏡檢查以及X線鋇餐檢查，需要跟其他疾病進行鑒別。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 3157次

• 細(xì)菌性痢疾與腸炎怎么鑒別
  腸炎與細(xì)菌性痢疾都有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀，而且慢性菌痢與潰結(jié)都有反復(fù)發(fā)作的病史，所以，有時臨床上僅憑癥狀難以區(qū)分二者。因此，臨床在診斷該病時，需反復(fù)多次做大便的細(xì)菌培養(yǎng)，排除各種特異性結(jié)腸炎如菌痢等，方可確診此病。夏季胃腸道的感染有好幾種，有細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，但后者發(fā)病很少。 還有食物中毒，多由腐敗變質(zhì)食物中的金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等誘發(fā)，臨床癥狀是上吐下瀉，但一般不發(fā)燒。夏季腸炎發(fā)病率最高，細(xì)菌性腸炎由大腸桿菌引起，腸炎與痢疾的區(qū)別在于沒有痢疾的膿血便和里急后重癥狀。痢疾化驗有很多白血球，腸炎是水樣便，白血球少，常見的是沙門氏菌。 痢疾需要抗菌素治療，腸炎一般不需要用，主要以輸液補充鹽和水分為主。痢疾救治不及時，容易發(fā)生死亡，腸炎一般不會，但脫水嚴(yán)重也可以引起死亡。 　
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-20 2303次

• 細(xì)菌性痢疾與哪些疾病鑒別診斷
  病情分析：細(xì)菌性痢疾應(yīng)當(dāng)與潰瘍性結(jié)腸炎、病毒性腸炎相鑒別。因為這些疾病都有可能引起腹瀉的癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎是一種消化科非常常見的疾病，一般是一種無菌性腸炎。而病毒性腸炎一般是由于病毒感染引起的，患者除腹瀉以外還會出現(xiàn)腹痛、高燒等癥狀。意見建議：患有細(xì)菌性痢疾的患者應(yīng)與上述疾病進行鑒別，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的進行治療，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-06 1302次

• 細(xì)菌性痢疾與傷寒鑒別
  細(xì)菌性痢疾與傷寒雖同為細(xì)菌感染性疾病，但在病原體、臨床癥狀、傳播途徑、治療方法及預(yù)后方面存在顯著差異。細(xì)菌性痢疾由志賀菌引起，主要通過糞-口途徑傳播，表現(xiàn)為急性起病，高熱、腹痛、腹瀉及粘液膿血便。治療時通常選用抗生素如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 細(xì)菌性痢疾與傷寒鑒別
  細(xì)菌性痢疾跟傷寒都屬于是消化道疾病，也都具有一定傳染性。傷寒是有傷寒桿菌引起來的急進消化道傳染，而病菌性痢疾是由痢疾桿菌引起來的腸道傳染病，兩種菌群不一樣。傷寒主要病理變化是全身的單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段組織增生，壞死為主要病變，典型病歷就是持續(xù)的發(fā)熱，相對的緩慢，神智淡漠，脾臟增大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-17 131次