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醫(yī)生主講實錄

大動脈炎患者在病情急性活動期會出現(xiàn)血沉的升高,它是反應(yīng)大動脈炎病變活動的一項重要指標,一般在疾病活動時血沉增快,當病情穩(wěn)定后血沉?xí)謴?fù)正常。除了血沉這個炎癥指標外,微反應(yīng)蛋白和它的意義是一樣,除了根據(jù)這兩個化驗檢查指標,還應(yīng)該根據(jù)患者是否存在臟器缺血的癥狀和體征以及影像學(xué)檢查,或造影檢查有無血管狹窄的情況,這些都是評估大動脈炎患者疾病是否活動的一些指標。

在這種急性期患者是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進行治療,通常激素的用量是在每日三十毫克和六十毫克。而免疫抑制劑,經(jīng)典用藥是環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,如果是治療效果不佳,還可以考慮應(yīng)用一些新型的生物制劑,比如雅美羅、抗腫瘤壞死因子等。當病情恢復(fù)穩(wěn)定后,血沉就恢復(fù)正常,藥物開始逐漸減量。

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