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腎淀粉樣變性治療

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醫生主講實錄

目前治療原發性腎淀粉樣變性的主要方法是應用烷化劑等腫瘤藥物抑制單克隆漿細胞株過度增值和輕鏈的產生。常用的治療藥物有苯丁酸氮芥、環磷酰胺和秋水仙堿,但一般來說療效不滿意。

長期使用有誘發白血病和骨髓異常增生綜合癥的嚴重不良反應,應當予以警惕和監測,近來有報告用大劑量霉法侖治療后進行骨髓和干細胞移植有較好的治療情景。

對于繼發性腎淀粉樣變性的治療,主要是針對基礎病的治療,積極控制慢性炎癥和感染性疾病以及腫瘤等,常常可以使繼發樣腎淀粉樣變性停止發展或好轉,減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。

對血透相關性淀粉樣變性病目前無特效藥物,選用生物相容性好的高通量膜,有助于增加β2微球蛋白的清除。淀粉樣變性病愈后差,據統計平均生存期小于兩年。

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