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• 如何判斷血容量不足

  判斷血容量不足方法可以根據(jù)癥狀、體征、病史，以及實驗室檢查等各項指標來確定?；颊哐萘坎蛔愕谋憩F(xiàn)有：一、病人會出現(xiàn)口渴以及血壓下降、四肢冰涼等末梢循環(huán)衰竭的癥狀。常見于嚴重脫水引起的低血容量性休克，如外傷失血的患者，失血以后如果導致血容量不足，患者可能會出現(xiàn)失血性休克，甚至會威脅到生命。二、病人會出現(xiàn)心慌、胸悶的感覺，因為血容量不足，心臟會發(fā)生代償性的心跳加快，同時呼吸頻率也會加快，病人就會感到心慌、胸悶。如果及時的補充血容量，可以改善心慌、胸悶的癥狀。另外，可以根據(jù)實驗室檢測結(jié)果判斷，比如通過血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞、血色素有很明顯的降低。

  

  01:43
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-12-26 6371次

• 如何評估慢性腎臟病的嚴重程度

  腎臟病的嚴重程度，首先我們要根據(jù)癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒有什么癥狀，但是也會出現(xiàn)一些，比如說肢體的浮腫，當然嚴重了會出現(xiàn)一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據(jù)癥狀來評估，第二根據(jù)體征，比如說肢體浮腫的嚴重程度，會出現(xiàn)一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話，會出現(xiàn)因為貧血會出現(xiàn)蒼白的體征，面部蒼白，嚴重的會出現(xiàn)面部的晦暗無光，嚴重的還出現(xiàn)因為腹水增多，會造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個根據(jù)體征來，第三個最主要的，根據(jù)我們實驗室檢查來，比如說通過尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過查血，看血肌酐水平的高低，通過查血來了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒有電解質(zhì)紊亂，比如說低鈣高磷血癥，有沒有高鉀血癥，有沒有砷中毒等等，通過這來檢查，來評估我們腎臟病的嚴重程度，最主要根據(jù)腎小球濾過率的高低，來整體評估腎臟病變的程度。

  

  01:48
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-07-18 3205次

• 不同容量變化下高鈉血癥類型如何鑒別診斷
  不同細胞外液容量變化的前提下可通過尿滲透壓結(jié)合尿鈉判斷導致高鈉血癥的類型，盡管血鈉濃度升高，細胞外液處于高滲狀態(tài)。?病因以及代償機制的不同可出現(xiàn)尿滲透壓及尿鈉不同變化，細胞外液量丟失的高鈉血癥通常為腎性或腎外性失鈉失水，腎性失鈉失水表現(xiàn)為高尿鈉合并等滲或低滲，腎外性失鈉失水則為低尿鈉合并高滲尿。細胞外液量不變的高鈉血癥尿滲透壓和尿鈉的變化比較復雜，細胞外液量增加的高鈉血癥表現(xiàn)為高尿鈉合并等滲或低滲尿。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 1691次

• 低容量高鈉血癥的原因
  低容量高鈉血癥的原因是由于失水過多，導致水過少引起血液濃縮，導致的低容量高鈉血癥，往往見于輸入高滲液體或者在高血糖的狀態(tài)下容易出現(xiàn)這些情況。對于低容量的高鈉血癥需要補液治療，可以補等滲的鹽水，也可以補低滲的鹽水，補液的速度不能過快，要觀察患者的心功能，有無心衰的發(fā)生，我們要積極尋找造成低容量高鈉血癥的病因，針對病因來進行治療。低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)，而高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)。
  語音時長 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-10-06 1927次

• 低容量性高鈉血癥的癥狀
  病情分析：低容量性高鈉血癥患者往往會有頭暈，乏力等癥狀，大多患者血壓偏低，一些患者較嚴重時還可以出現(xiàn)嗜睡，躁狂，幻覺等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果血鈉水平明顯高于正常，患者脫水癥狀較重時，還可以出現(xiàn)低血壓性休克，昏迷等情況發(fā)生。意見建議：建議低容量性高鈉血癥，要及時給予補液對癥治療，可以輸注0.9%氯化鈉注射液或者5%葡萄糖氯化鈉注射液對癥治療，補液期間一定要密切觀察患者的心率、血壓變化情況，監(jiān)測患者的尿量，避免由于補液過快引起心衰的情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-15 1204次

• 如何評估傷口滲液量
  病情分析：通常情況下病人可以通過傷口的顏色，敷料24小時浸濕的面積來評估傷口的滲液量，另外病人也可以結(jié)合傷口的位置和傷口發(fā)生的原因來進行綜合性的判斷。意見建議：建議一些受傷的老年人應該積極的提高機體的免疫功能，避免有體質(zhì)虛弱的情況，然后應該多注意休息，明確是否有一些全身性的疾病或者潛在疾病。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-17 9408次

• 高鈉血癥如何計算補液
  濃縮性高鈉血癥主要是補液治療，以補水為主，能口服者盡量口服溫開水2000ml左右，癥狀嚴重者或不能口服者，靜脈補充5%葡萄糖液2000ml(按正常人標準體重60kg計算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補水或靜脈滴注5%葡萄糖液，重癥者，24小時內(nèi)輸入5%葡萄糖液4L，同時給予呋塞米利尿，嚴重
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-07-27 170次

• 低容量性高鈉血癥脫水的主要部位
  低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是在胃腸道，因為低容量高鈉血癥最常見的病因，與嘔吐、腹瀉以及液體攝入不足有關(guān)。所以說，胃腸道相關(guān)的一些疾病，可以導致患者出現(xiàn)低容量性高鈉血癥，比如說急性的胃腸炎，可以導致患者出現(xiàn)嘔吐，還有腹瀉。那么這個時候，患者就可以出現(xiàn)低容量性高鈉血癥。低容量性高鈉血癥的治療辦法，和
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-20 263次