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醫(yī)生主講實錄

酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分,正常情況下機體產(chǎn)生少量的酮體,隨著血液運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織,作為能量來源被利用。

血中酮體濃度很低,一般不超過1.0毫克每分升,尿中也測不到酮體,當(dāng)體內(nèi)胰島素不足或者是體內(nèi)缺乏糖分,如饑餓、進食嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)情況下,脂肪分解過多,酮體濃度則增高,一部分酮體可通過尿液排出體外,形成尿酮。

當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量,超過肝外組織的利用能力,血酮體濃度就會過高,導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥,酮體中的乙酰乙酸和β羥丁酸,都是酸性物質(zhì),在血液中聚積過多時,可使血液變酸,而引起酸中毒,稱為酮癥酸中毒。

酮癥發(fā)生的原因有糖尿病酮癥酸中毒,主要是感染、飲食不當(dāng)或者是各種應(yīng)激因素的刺激。還有饑餓性酮癥,身體狀況差,進食少,還有些故意為了減肥、節(jié)食,導(dǎo)致饑餓,都會引起酮癥的發(fā)生。還有人大量飲酒可抑制糖異生,酮體生成加速,導(dǎo)致尿酮癥的發(fā)生。

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