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尿檢能查出膀胱癌嗎

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醫生主講實錄

尿細胞學檢查是膀胱癌診斷及術后隨訪的主要方法之一,尿標本采集一般是通過自然排尿,也可以通過膀胱沖洗,這樣能得到更多的癌細胞提高診斷率。尿標本應盡量采用新鮮尿液,晨起第一次尿由于細胞比率高而不適合進行尿細胞學的檢查。

尿細胞學陽性意味著泌尿道的任何部位包括腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道存在尿路上皮癌的可能,根據文獻報道尿細胞學檢測膀胱癌的敏感性為13%到75%,特異性為85%到100%。

敏感性與癌細胞惡性分級密切相關,分級低的膀胱癌的敏感性較低,一方面是由于腫瘤細胞分化較好,特征與正常細胞相似,不易鑒別。另一方面由于癌細胞之間聯合相對緊密,沒有足夠多的癌細胞脫落到尿中而被檢測出。所以尿細胞學陰性并不能排除低級別尿路上皮癌的存在。

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