肺栓塞的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。小塊的肺栓塞可以無(wú)明顯癥狀或僅有發(fā)熱、短暫氣急、胸背疼痛、咳嗽咯血、多汗和血壓下降等。大塊和多發(fā)的肺栓塞可以出現(xiàn)典型的栓塞四聯(lián)癥：突發(fā)性呼吸困難，胸背疼痛、吸氣時(shí)加重，常是胸膜炎疼痛，少數(shù)類似心絞痛發(fā)作，咯血，劇烈咳嗽。目前肺栓塞的特殊檢查手段可以分為無(wú)創(chuàng)性檢查和有創(chuàng)性檢查兩類。
1，心電圖改變?yōu)楦]性心動(dòng)過(guò)速，典型的心電圖表現(xiàn)為s1q3T3。
2，D二聚體，D二聚體是一種纖溶蛋白降解產(chǎn)物，是反應(yīng)體內(nèi)高凝狀態(tài)，合計(jì)發(fā)現(xiàn)容和性的特異分子標(biāo)志物，敏感性高但特異性差。
3，動(dòng)脈血?dú)夥治觥７嗡ㄈ牡湫脱獨(dú)飧淖兪堑牡脱跹Y和低碳酸血癥，和肺泡動(dòng)脈血氧分壓差增大。
4，超聲檢查。肺血栓栓塞癥超聲心動(dòng)圖，可表現(xiàn)為右心結(jié)構(gòu)和功能改變，肺動(dòng)脈高壓，也可以直接發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)有新發(fā)的血栓。
5，多層螺旋ct肺動(dòng)脈造影，目前認(rèn)為臨床診斷肺栓塞的首選影像學(xué)檢查方法，顯示肺動(dòng)脈內(nèi)不同程度充盈缺損，如中心充盈缺損、頓角型充盈缺損、及完全阻塞型充盈缺損等。
6，肺動(dòng)脈造影是目前診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。
