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妙手醫生精選

去甲腎上腺素的縮血管作用

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醫生主講實錄

去甲腎上腺素通過α受體的激動作用,可引起小動脈和小靜脈血管收縮,血管收縮的程度與血管上的α受體有關。

皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎血管,對冠狀動脈作用不明顯。這可能與心臟代謝產物增加擴張冠脈對抗了本品的作用有關。

α受體激動所致的血管收縮的范圍很廣,以皮膚黏膜血管、腎小球最為明顯,其次為腦、肝、腸系膜、骨骼肌等,即心臟興奮后,心肌代謝產物腺苷增多,腺苷能促使冠狀動脈擴張。

α受體激動的心臟方面表現主要是心肌收縮力增強、心率加快、心排血量增高。整體情況下,由于升壓過高,可引起反射性興奮迷走神經,使心率減慢,收縮率減弱,應用阿托品可防止這種心率減慢。

由于血管強烈收縮使外周阻力增高,故心輸出量不變或下降,大劑量也能引起心律失常但較少見。外周血管收縮和心肌收縮力增加引起供血量增加使收縮壓及舒張壓都升高,脈壓略加大。

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