毛霉菌可存在于正常人的口腔以及鼻咽部，一般情況下不會引起疾病，但是在機(jī)體免疫功能降低時可侵入支氣管和肺部產(chǎn)生急性的炎癥，并經(jīng)過血液可累及腦及全身各個臟器，也可通過吸入毛霉菌的孢子引起疾病。
該菌對血管具有特殊的親和力，大多可直接侵犯大小動脈導(dǎo)致動脈內(nèi)血栓形成，鄰近組織梗塞，缺血以及壞死引起相關(guān)的癥狀。
肺毛霉菌病的發(fā)病機(jī)制是什么
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-30 3597次
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房艷輝
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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肺毛霉菌病的發(fā)病機(jī)制是什么毛霉菌可存在于正常人口腔和鼻咽部，一般情況下不致病，機(jī)體免疫功能降低可侵入支氣管和肺引發(fā)急性炎癥，通過血行累及全身各臟器，原發(fā)感染罕見，病理特征是血管梗塞和組織壞死，肺實變，彈性差，鏡下見不同程度的水腫，充血，大片出血壞死，伴中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞侵潤。有時見巨噬細(xì)胞，很少生成肉芽腫，這種真菌對血管有特殊的親和力，但很少侵入靜脈，大多直接侵犯大小動脈，導(dǎo)致血栓形成，臨近組織梗死，缺血和壞死，在血管壁內(nèi)可見到10到20微米的菌絲在組織中。語音時長 1:41”
馮罡
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如何診斷肺毛霉菌病一，肺毛霉菌病的組織病理無特異性，主要依據(jù)組織切片內(nèi)找到無分隔或分隔稀少的粗大菌絲，無或者會很少的細(xì)胞反應(yīng)，其特征變化是：菌絲極易輕泛，大小動脈壁導(dǎo)致梗死，引起霉菌組織壞死。二，實驗室檢查，包括：直接鏡檢，標(biāo)本來自上鼻鞘刮片、鼻竇析出物、痰液及合體組織檢查標(biāo)本等。用20%氫氧化鉀支撐試片直接進(jìn)檢，可見典型的后壁的菌絲，直徑6到15微米。即可見噴納細(xì)胞及彎曲菌絲，包臂梗直接由菌絲長出，可分支成直角。而培養(yǎng)，將平常標(biāo)本接種于不含放射線同的麥芽糖培養(yǎng)基、馬鈴薯培養(yǎng)基及普通沙石培養(yǎng)基中，37攝氏度或27、25攝氏度培養(yǎng)，增長較快，表面呈棉花樣，白色漸變?yōu)榛液稚蚱渌伾７蚊咕“l(fā)病兇險，而毛霉又常污染彈及環(huán)境，故直接鏡檢較培養(yǎng)更有意義。三，其他輔助檢查，X胸片顯示非特異性肺炎和肺梗死。語音時長 2:10”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
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主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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曲霉菌病的病理曲霉菌病是由于致病曲霉菌所引起的疾病，它的致病菌主要經(jīng)呼吸道吸入侵犯肺部，也可以侵犯皮膚和黏膜，嚴(yán)重者可以發(fā)生敗血癥，使其它組織和系統(tǒng)受累。近年來證明一些曲霉菌可以治癌，曲霉菌最常侵犯的部位是支氣管和肺，也可以進(jìn)鼻竇、外耳道、眼和皮膚，或者經(jīng)血行播散至全身各器官。病變早期為彌漫性浸潤滲出性改變，病變
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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