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醫(yī)生主講實錄

胃吐血,考慮是一個上消化道出血。吐血前常有上腹部不適和惡心,隨后嘔吐出血性胃內(nèi)容物,其顏色視出血量的多少、及在胃內(nèi)停留的時間、以及出血的部位而不同。

出血量多,在胃內(nèi)停留時間短,出血部位在食管者,則吐血是鮮紅色或混有血凝塊,或為暗紅色。

當出血量較少,或在胃內(nèi)停留時間長,因與血紅蛋白與胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白,嘔吐物可成咖啡渣樣棕褐色,嘔血的同時,因部分血液經(jīng)腸道排出體外,可致便血或形成黑便。

當出血量為全身血容量的10%到15%,除了頭暈胃寒外,多無血壓脈搏等變化。

當出血量達到全身血容量20%以上,則有冷汗,四肢冰冷,心慌、脈搏增快等急性失血癥狀。

若出血量在30%的血容量以上就有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),顯示脈搏頻數(shù)微弱,血壓下降,呼吸急促,即休克等情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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