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醫生主講實錄

假性腸梗阻是指患者存在腸梗阻癥狀和體征,卻沒有相關的器質性病變,假性腸梗阻的特征性表現是腹部平片上可見盲腸明顯的擴張,右半結腸擴張明顯,屬于巨結腸的一種,有時稱為急性巨結腸,臨床表現主要表現為腹脹,可伴有腹痛和便秘,少數情況下可出現腹瀉。

假性腸梗阻多見于術后的老年患者,常合并其他的原發疾病,除少數部分癥狀比較輕的患者可自行緩解,大部分患者的癥狀將持續存在,腹脹癥狀可以非常明顯,大約15%的病人會出現盲腸穿孔,假性腸梗阻治療包括下面幾個方面:

一,是保守治療,可以進行胃腸減壓,可置入肛管,效果不佳時也可采用經結腸鏡進行減壓,治療措施包括營養支持,補充液體和電解質,抑制腸腔內的細菌過度生長,促進胃腸動力藥物改善胃腸動力。藥物治療,包括抗膽堿能治療,抗生素,促胃動力以及生長抑素等治療。

二,手術治療,對于假性腸梗阻患者除非萬不得已應盡量避免手術治療,只在內科治療和內鏡檢查等處理后,患者癥狀仍得不到緩解的情況下才考慮手術治療。

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