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白塞氏病的癥狀及治療

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醫生主講實錄

白塞氏病是一種風濕性疾病,血管炎為其基本的病理改變,常見的癥狀有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、毛囊炎、結節紅斑、針刺反應、眼睛前葡萄膜炎、關節炎、神經系統等一些改變。心肌可以受累,心臟的瓣膜也可以出現病變。在血管方面個別的還會出現血栓性的靜脈炎,甚至血栓形成或者動脈瘤形成,少數病人也可以累及到肺部,出現肺部的病變。另外還有的病人出現胃腸道的潰瘍或者是食管的潰瘍,極少數的病人可以累及到血液系統出現貧血。

白塞病的治療分為兩種:第一種是局部治療。如果單是出現黏膜或者皮膚的損害,可以局部選用腎上腺皮質激素的涂布劑或者局部注射一些能夠應用的腎上腺皮質激素,急性的葡萄膜炎也可以用0.5%的可地松滴眼液,嚴重的時候可以球結膜下注射地塞米松等糖皮質激素,口腔潰瘍也可以用中藥或者一些漱口液,陰部的潰瘍可以選用苦參,地膚子等煎湯熏洗,都可以改善局部的癥狀。

嚴重的白塞氏病患者就需要全身的治療,全身治療的藥物可以分為糖皮質激素,比如強的松,對于眼、大血管、肺、中樞神經系統、消化道受累者還是適用的。另外還有一些細胞毒藥物,適用于有上述重要臟器受累、對糖皮質激素治療無效或者不適合用糖皮質激素的,近年來也有主張小劑量的糖皮質激素聯合細胞毒藥物的治療。另外還有一些像沙利度胺,秋水仙堿也用于關白塞氏病的治療。

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