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醫(yī)生主講實錄

慢性粒細胞白血病,是一種發(fā)生在多能造血干細胞上的惡性骨髓增生性的疾病。它主要涉及的是髓系,外周血粒細胞顯著增多,并且能有不成熟性,在受累及的細胞中可以找到非常染色體和bcrabl融合基因。慢粒發(fā)展的比較緩慢,一般伴有明顯的脾臟腫大。由慢性期,加速期和最終急變期組成。慢性粒細胞白血病,主要發(fā)病以中年為最多,起病的緩慢,早期常常沒有自覺的癥狀,患者可以因為健康檢查或者是其他疾病就診的時候,才發(fā)現血項異常或脾臟腫大而被確診的。

對于慢性期的慢性粒細胞白血病的患者,可以有乏力、低熱、多汗、體重減輕等代謝亢進的癥狀。有的患者以脾大而自覺左上腹部撐脹感,常常以脾臟腫大為最顯著的體征,往往就診的時候已經達到了肚臍和臍以下,質地堅實,平滑沒有壓痛,如果發(fā)生脾梗死則可以出現脾區(qū)壓痛明顯并有摩擦音,肝臟的明顯腫大的比較少見,如果是加速期或者是疾病期會出現原因不明的發(fā)熱、虛弱、骨痛、脾臟進行性腫大,其他髓外器官浸潤的表現,另外還有貧血加重或者是出血,以前有效的藥物治療無效等癥狀。

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