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妙手醫生精選

十二指腸潰瘍穿孔好發部位

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醫生主講實錄

在臨床上,90%的十二場潰瘍穿孔發生在球部的前壁,而且急性穿孔以后有強烈的刺激性的胃酸、膽汁、胰液等消化液和食物溢入腹腔,引起患者出現化學性的腹膜炎,導致劇烈的腹痛和大量的滲出液滲出。6-8小時后細菌開始繁殖,而且逐漸轉化為化膿性的腹膜炎。病原菌以大腸桿菌,鏈球菌為多見,由于強烈的化學刺激,細胞外液的丟失以及細菌毒素吸收等原因,患者可以出現休克。

胃十二腸潰瘍后壁如果出現穿孔,可以穿透全層并與周圍組織包裹,并且形成慢性穿透性的潰瘍。一般來說,如果患者有十二腸潰瘍穿孔,要立即的給予患者相關的治療,比方說胃腸減壓,進行補液,抗休克治療,而且要盡快的明確患者穿孔的部位以及穿孔部位的大小。如果病情患者保守以后,沒有改善要盡早的進行手術治療,患者的預后一般良好,但是要建立在患者救治及時的基礎上。

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