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尿道下裂所引發的癥狀

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醫生主講實錄

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常見的先天性畸形,它的臨床表現有以下三個特點:

第一,移位尿道口,尿道口可移位于從正常尿道口近端至會陰部尿道的任何部分,部分的尿道可能有輕度的狹窄,其遠端的幼有黏膜樣的淺溝,尿道口附近的尿道經常有尿道海綿體缺損成膜狀,若尿道口不宜看到,可一手垂直拉起陰莖頭背側包皮,另一手向前提起陰莖腹側,或陰囊縱膈處皮膚,可清楚的觀察尿道口。因尿道口位置異常,患兒常需蹲位排尿,尿道口位于陰莖體近端時更明顯。

第二個臨床表現是陰莖下彎,陰莖向腹側彎曲,多是輕度陰莖下彎,尿道下裂合并明顯陰莖下彎約占到三分之一左右,陰莖下彎可以是胎兒期的表現,隨著胎兒的生長,大部分陰莖下彎自然矯正,陰莖頭與陰莖體縱的夾角十五度以上的就會在成年后造成性交困難,導致陰莖下彎的主要原因主要是尿道口,遠端尿道板纖維組織增生。

第三個臨床表現是包皮的異常分布,陰莖頭腹側的包皮因未能在中線融合成V形缺損,包皮系帶缺如,包皮在陰莖頭背側呈帽狀堆積。

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