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膈疝和食管裂孔疝

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膈疝是由于先天性的胸膜腔管的關(guān)閉延遲或者是先天性的胸膜膈肌的缺損導(dǎo)致的膈疝,其中最常見嚴(yán)重的先天性橫膈缺陷,是后外側(cè)的,又稱為叫胸腹裂孔疝。膈疝的病理主要跟解剖胚胎學(xué)有關(guān)系。臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)的癥狀,嚴(yán)重者出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)呼吸急促,并有明顯的青紫,甚至發(fā)生呼吸衰竭導(dǎo)致死亡,所以膈疝相對來說在新生兒期是非常兇險(xiǎn)的。

食道裂孔疝是指胃通過發(fā)育異常寬大的食道裂孔而突入到胸腔內(nèi)。像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊、回納,甚至發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象。兒童階段可以發(fā)生在各個(gè)年齡組,往往在食道下端病損為主。按照手術(shù)所見的病理研究,食道裂孔疝最重要的異常是裂孔本身即裂孔寬大,肌肉環(huán)薄細(xì)、無力,胃突入到橫膈以上的胸腔內(nèi),絕大多數(shù)病例并不伴有疝囊。

以上內(nèi)容僅供參考

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