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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5850次

• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2365次

• 重癥胰腺炎感染期手術
  一般來說，急性胰腺炎如果非手術治療病情仍然繼續惡化，還有不能排除其他的急腹癥以及爆發性胰腺炎經過短期非手術治療，多器官功能障礙不能得到糾正的情況下，需要考慮急診手術。一般來說，手術最常用的是壞死組織清除加引流術，一般是上腹部弧形的接口開腹，游離、松動胰腺，切斷脾結腸韌帶，將結腸向中線翻起，清除胰周和腹膜后的滲液、膿液以及壞死物質，需要徹底沖洗后放置多根引流管，從腹壁或腰部引出，以便術后灌洗和引流。一般來說，如果激發腸瘺可以將瘺口外置或者行近端造瘺術，形成假性囊腫的，可酌情行內外引流術，重癥胰腺炎在感染期做了手術治療之后，還需要加強抗生素的應用，一般來說最常見的致病菌有大腸桿菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌和變形桿菌等等。
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  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-09 1955次

• 重癥胰腺炎診斷
  臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎的發病，多數急性胰腺炎患者表現為急性上腹痛且會伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。1、重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎臨床表現基礎上結合生化、檢驗、影像學合并下列之一即可判斷：比如胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查，其中臟器功能不全包括腎功能衰竭、肝功能衰竭等。2、胰腺炎的患者除了對癥治療以外，平時還要注意飲食，飲食要避免一些刺激性的食物，要逐步的恢復正常飲食，在病情好轉后應忌一些高脂肪防止復發，可選用少量的優質蛋白，每日供給25克左右，以利于胰腺的恢復。3、口腔護理包括在進食期間應該每天做口腔護理，保證病人口腔的清潔舒適。4、它的疼痛護理包括一些觀察疼痛的性質和特點，有無伴隨癥狀，指導和協助病人采用一些非藥物止痛方法比如松弛治療、皮膚刺激療法，疼痛較重時要遵醫囑給予止痛藥阿托品等。5、在出院后應向病人及家屬講解本病的主要發病原因、誘發因素及疾病的過程，宣傳急性胰腺炎、重癥胰腺炎的預防方法。強調飲食的衛生，規律進食，避免暴飲暴食，教育病人積極的治療與胰腺炎發生有關的疾病，指導病人按醫囑堅持用藥，并定期的門診復查。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2134次

• 重癥胰腺炎怎么檢查
  病情分析：通常情況下患有重癥胰腺炎的病人是可以通過做一些血常規和B超來進行檢查的。另外病人也要配合檢查一些血清淀粉酶。期間病人主要是會出現上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀，可以在確診后服用一些解痙止痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在急性發作的時候可以及時的做外科手術的治療來恢復病情。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-10 1901次

• 重癥胰腺炎預后如何
  重癥胰腺炎這個疾病的預后主要是跟發現的是否及時，治療的是否及時有很大的相關性。是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等多種并發癥，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-21 1802次

• 重癥胰腺炎營養支持
  重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂，急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發癥，嚴重影響患者的健康，并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗，和病發期的禁食，會不可避免的產生嚴重的營養不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響，損傷，甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養支持是必要，重要的措施。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-03-20 2037次

• 重癥胰腺炎的飲食
  重癥胰腺炎的患者，身體多項機能會受到嚴重的破壞，所以飲食過程當中，一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流質的飲食。第一可以吃一些紅棗黑木耳湯，紅棗黑木耳湯可以說是胰腺炎患者量身定做的養生的佳品，患者長期食用的話是可以健胃開脾、補虛養身、活血化瘀的。第二個就是花生紅棗紅糖湯，將紅棗、花生、
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-24 164次