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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5999次

• 下消化道出血藥物治療

  回盲部以遠的消化道出血稱為下消化道出血。比如說它的病因有潰瘍結腸炎克羅恩病、血管畸形還有結腸癌等等。針對不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內鏡治療及手術治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時說的糖皮質激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個是止血治療，比如說像生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3291次

• 上消化道出血急診處理
  臨床上根據嘔血、黑糞和失血性周圍循環衰竭的表現，以及嘔吐物或黑糞隱血試驗呈強陽性，實驗室血常規的化驗結果可作出上消化道出血的診斷。對急性上消化道出血的患者爭取在24小時內行內鏡檢查可明確診斷。治療原則上，應該盡快明確出血部位及病因，針對病因及出血部位選擇相應的治療方案。急性上消化道大量出血，病情急，變化快，嚴重者可危及生命。要采取措施積極進行搶救治療，首要治療措施為積極抗休克，迅速補充血容量治療。患者應進食或胃休息，保持呼吸道暢通，必要時吸氧，嘔吐頻繁時，頭歪向一側，避免嘔血時，血液吸入引起窒息。嚴密監測患者生命體征的變化，定期復查血紅蛋白濃度，紅細胞計數，血細胞比容與血尿。必要時行中心靜脈脈壓測定。對老年患者，根據情況進行心電監控，觀察嘔血與黑便情況，積極補充血容量休克治療。
  語音時長 2:13”
  李博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-02 2179次

• 急性上消化道出血的急診處理
  發生了急性上消化道出血，急診處理方面應該做到：第一，意識判斷。要首先判斷患者的意識狀態，意識障礙既是急性失血嚴重程度的重要表現之一，也是患者嘔吐，誤吸導致窒息死亡和墜積性肺炎的重要的原因。根據格拉斯哥昏迷評分可以對患者的意識情況做出判斷，格拉斯哥昏迷評分小于八分表示患者昏迷，應當對呼吸道采取保護措施。第二，緊急處理。對于緊急評估中發現意識障礙或者呼吸循環障礙的患者應該常規采用吸氧和建立靜脈通路的處理方法，心電圖，血壓，血氧飽和度持續監測可以幫助判斷患者的循環狀況。對于嚴重出血的患者應當開放兩條，甚至兩條以上通暢的靜脈通路，必要時采用中心靜脈穿刺置管，并積極的配血開始液體復蘇。意識障礙，排尿困難以及所有休克的患者均應該留置尿管記錄每小時的尿量，所有急性上消化道出血的患者均需絕對的臥床，意識障礙的患者還要將頭偏向一側，避免嘔血，誤吸。意識清楚能夠配合的患者可以留置胃管并沖洗，要避免操作加重引起出血。
  語音時長 1:59”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 6202次

• 下消化道出血的處理是什么
  下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下部位的消化道的出血，最常見的病因是結腸的腫瘤，結腸的潰瘍，小腸的腫瘤，小腸多發腺瘤，小腸血管畸形等疾病，首先給予止血藥物，必要的時候輸血糾正貧血病情穩定后，完善結腸鏡及小腸鏡或者膠囊內鏡的檢查。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-06 1402次

• 上消化道出血是急診嗎
  病情分析：上消化道出血依據出血的速度和量可分為急性上消化道出血和慢性上消化道出血，其中，急性上消化道出血屬于急診。意見建議：上消化道急診出血，主要見于肝硬化合并食管，胃底靜脈曲張破裂出血，胃惡性腫瘤侵犯到大血管出血，消化性潰瘍出血，急性胃炎造成的出血等。這種情況患者需要行內鏡下檢查，明確出血部位可以給予止血處理。同時給予患者輸血，補液，支持治療維持患者生命體征。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-06-15 1803次

• 下消化道出血
  下消化道出血是發生在十二指腸屈氏韌帶以下部位的出現。可以表現為黑便，便血，膿血便等癥狀，伴或不伴有腹痛，腹脹，頭暈等癥狀。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3865次

• 腦出血急診處理流程
  一般情況下，腦出血急診處理流程包括觀察癥狀、進行檢查、靜脈滴注、吸氧治療、手術等。1、觀察癥狀：腦出血的形成可能與大量飲酒、高血壓等因素有關，如果出血量較少，可能有頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀，出現不適后，可以前往醫院的急診科進行治療，醫生會對患者出現的癥狀進行觀察，作為診斷疾病的基本指標。2、進行檢查：
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-10-17 0次