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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39129次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現，也有的病人有他原發病的表現，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現一些并發癥，比如說病人會出現乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導致貧血早期出現的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現鈣磷代謝的紊亂，出現低鈣、高磷、繼發性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現。一般慢性腎衰竭的早期表現，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18819次

• 慢性腎衰分期
  慢性腎衰分為四期：一，腎儲備能力下降期，血肌酐正常，病人無正常，gfr減至正常的約50%到80％。二，氮質血癥期是腎衰的早期，gfr降至正常的25%到50%，出現了氮質血癥，血肌酐升高，無明顯癥狀。三，腎衰竭期，gfr降至正常的10%到25%，血肌酐顯著升高，貧血較明顯，夜尿增多，電解質失調，可有輕度的胃腸道，心血管和中樞神經系統的癥狀。四，尿毒癥期，是腎衰的晚期，gfr減至正常的10%以下，臨床上出現顯著的各系統癥狀和血生化異常。
  語音時長 1:38”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-18 5658次

• 慢性腎衰ckd分期
  在醫學上會對慢性腎衰進行分期治療，下面我給大家詳細介紹。慢性腎衰竭是慢性腎臟病發展到后期所導致的一種情況，慢性腎臟病本身早期癥狀就不突出，有一些病人可以出現肉眼血尿、血中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多等，但是有大量的病人其實是沒有任何癥狀的。由于腎臟有非常強大的代償能力，所以有很多病人在慢性腎功能早期仍然沒有癥狀，隨著疾病的發展，腎功能越來越差，這個時候有一些病人開始逐漸出現各種各樣的癥狀，但有些人即使到了腎臟病的終末期也沒有明顯癥狀。
  語音時長 1:33”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-04 3588次

• 急性腎衰竭患者的臨床分期有什么表現
  急性腎衰竭，現在稱之為急性腎損傷，主要分為起始期，維持期以及恢復期。主要是遭受低血壓，缺血等因素導致腎小球濾過率下降。維持期又稱之為少尿期，一般持續7到14天，主要的癥狀是少尿或無尿。恢復期逐漸出現多尿表現。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1501次

• 慢性腎衰的發病機制是什么
  慢性腎功能衰竭的發病機制目前有三種學說：1、血液動力學紊亂，血流動力學紊亂可使腎小球處于高濾過、高灌注、高壓等狀況，長期發展會導致腎小球硬化，另外還可造成一些系膜細胞、一些延性分脂分泌過多造成一系列的損害，嚴重損害腎臟功能，引發腎功能衰竭。 2、矯枉失衡，主要是指在治療腎臟疾病的過程中，一種平衡的糾正治療會導致新的不平衡，如針對血磷增高的治療會引起尿毒素的增高。 3、尿毒癥毒素，尿毒癥毒素主要包括尿素氮、尿酸、肌酐等。在腎功能受損的情況下，它們不能排出體外，在體內堆積，會造成體內代謝功能的紊亂，對身體造成損傷，目前認為尿毒癥毒素也是造成慢性腎功能衰竭的重要原因。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-23 3503次

• 慢性腎衰的用藥
  慢性腎衰在臨床上一般指慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的用藥一般有百令膠囊、金水寶膠囊、腎衰寧膠囊等，但是具體的用藥需要遵從醫囑，患者不可以盲目用藥。1、百令膠囊：慢性腎衰竭一般繼發于高血壓、慢性腎盂腎炎等疾病。患病早期可能并不會出現比較明顯的臨床癥狀，隨著病情加重，可能會出現乏力、腰酸等癥狀，有些患者還有可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-15 0次

• 急性腎衰和慢性腎衰的鑒別診斷
  急性腎衰和慢性腎衰的鑒別診斷一般通過發病癥狀、疾病進程、夜尿癥病史、泌尿系統彩超等進行判斷。1、發病癥狀：急性腎衰的患者在發作時會出現呼吸困難、胸痛等癥狀，而慢性腎衰的患者在發作時會出現惡心、嘔吐以及消化道不適等癥狀。2、疾病進展：急性腎衰患者的病程通常很短，通常不到三個月。慢性腎衰患者的病程通常超
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-15 628次