血漿置換是治療血栓性血小板減少性紫癜的首選方法，可以糾正atamts13的缺乏和不足，清除導致內皮細胞損傷和血小板聚集的不利因子和自身抗體。
原則是早期足量優質聯合，只要患者有明顯的血小板減少與微血管病性溶血性貧血，不能用其他的疾病解釋時即可開始使用。開始治療的前兩天置換1.5個血漿容量，約六十毫升每公斤體重，以后每天置換一個血漿容量，約四十毫升每公斤體重，直至血小板計數正常和溶血消失。如治療有效，神經系統癥狀恢復，通常在血清LDH水平下降至四百單位每升時即可以停止血漿置換。
血漿置換治療血栓性血小板減少性紫癜有什么原則
張靜靜主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-01 2855次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。
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段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-07 49828次
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血栓性外痔的癥狀很多患者會出現，肛門疼、腫，肛腸科檢查之后，就診斷血栓性的外痔。血栓性外痔其實顧名思義，就是皮下有血栓的生成，主要就是因為，病人的大便可能過度用力，勞累或者過度熬夜之后，會出現這種情況。血栓外痔的主要癥狀就是，出現了一些腫痛的情況，病人出現疼痛，他會感覺肛門這個地方經常脹，不舒服，尤其坐的時候可能更難受一些。早期的血栓可能比較小一點，我們用一些溫鹽水坐浴，可能緩解就比較快一點。當然血栓外痔有一種，是長得比較大了，血栓生成比較多，很多病人走路，可能都會受到極大的影響。這個時候我們建議，盡快的找醫生進行治療，有的時候可能需要進行手術的干預、手術的剝離，才能把血栓外痔治好。
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李輝
主任醫師中日友好醫院
2019-02-27 29862次
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血栓性血小板減少性紫癜如何血漿置換治療？?血漿置換治療可以清除自身抗體及血漿中的血管性血友病因子多聚體，并補充血管性血友病因子、裂解蛋白酶是治療血栓性血小板減少性紫癜唯一被證實有效的方法。置換液以新鮮冰凍血漿為宜。血漿置換最好在發病24小時之內進行，每次置換病人血漿1-2L，開始時每日置換一次，三至四日后改為隔日一次或每周兩次，直到病人病情達到緩解，神經系統癥狀好轉，血小板大于150×109/L，血清乳酸脫氫酶水平正常或接近正常，血紅蛋白量上升.語音時長 1:39”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-16 2212次
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血栓性血小板減少性紫癜如何使用血漿置換治療？血漿置換治療可以清除自身抗體，及血漿中的血管性血友病因子多聚體，并補充血管性血友病因子裂解蛋白酶，是治療血栓性血小板減少性紫癜唯一被證實有效的方法。置換液以新鮮冰凍血漿為宜，血漿置換最好在發病24小時之內進行，每次置換病人血漿一到兩升，開始時每日置換一次，三到四日后改為隔日一次或每周兩次，直到病人病情達到緩解。達到緩解的表現主要為神經系統癥狀好轉，血小板大于150乘以十的九次方每升，血清乳酸脫氫酶水平正常或接近正常，血紅蛋白量上升。語音時長 1:08”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-23 2818次
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血栓性血小板減少性紫癜有什么表現該病一般認為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈，本病病死率約為1%，多數是因顱內出血死亡，主要臨床表現為皮膚粘膜出血或內臟出血，有頭昏、疲乏無力、鼻衄或牙齦出血的情況，成年女性月經過多，嚴重病人可有嘔血、便血，極少數病人可發生顱內出血：出現顱內高壓表現甚至昏迷。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-26 1602次
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血栓性血小板減少性紫癜神經癥狀有哪些消耗性血小板減少，微血管病性溶血和神經精神癥狀。出血以皮膚黏膜為主，表現為瘀點、瘀斑或紫癜、鼻出血、視網膜出血，生殖泌尿道和胃腸出血，嚴重者顱內出血，其程度視血小板減少程度而不一。溶血性貧血不同程度的貧血。在治療期間要好好休息，多吃水果蔬菜，不要給自己施加太大的壓力，要天天鍛煉，同時在飲食上不要吃一些油膩辛辣的食物。
陳玉
主治醫師麗水市中心醫院
2019-02-21 1603次
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血栓性血小板減少性紫癜病因血栓性血小板減少性紫癜，大部分患者找不到確切的病因，部分有可能是繼發于某些疾病，有可能是因為藥物過敏導致的，比如青霉素、磺胺類藥物、碘氯喹、阿司匹林、非那西丁、口服避孕藥，都可能會引發血栓性血小板減少性紫癜。再就是中毒，比如因為蜂蟄或者染料，再就是免性疾病，像類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 307次
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血栓性血小板減少性紫癜(ttp)血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是由藥物過敏、免疫性疾病、妊娠等原因引起的。1、藥物過敏：血栓性血小板減少性紫癜(TTP)可能是因為服用青霉素V鉀片，導致過敏引起的。此時患者應立即停止服用此類藥物，并遵醫囑使用抗組胺藥，如鹽酸異丙嗪片、鹽酸苯海拉明片、馬來酸氯苯那敏片等藥物。2、免疫性疾病：當患
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-26 1318次
