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血漿置換治療血栓性血小板減少性紫癜有什么原則

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醫生主講實錄

血漿置換是治療血栓性血小板減少性紫癜的首選方法,可以糾正atamts13的缺乏和不足,清除導致內皮細胞損傷和血小板聚集的不利因子和自身抗體。

原則是早期足量優質聯合,只要患者有明顯的血小板減少與微血管病性溶血性貧血,不能用其他的疾病解釋時即可開始使用。開始治療的前兩天置換1.5個血漿容量,約六十毫升每公斤體重,以后每天置換一個血漿容量,約四十毫升每公斤體重,直至血小板計數正常和溶血消失。如治療有效,神經系統癥狀恢復,通常在血清LDH水平下降至四百單位每升時即可以停止血漿置換。

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