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• 妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎

  目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 2466次

• 高血壓合并糖尿病該如何選藥

  高血壓合并糖尿病要選擇既可以降低血壓又有利糖尿病病情的藥物，這樣可以利于病情的整體控制。除了用藥控制病情外，高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要遵醫囑改善。高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑如舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效，這個藥物有改善糖代謝，保護腎功能的作用，而且藥物起效比較快，不良反應較小。因為糖尿病的患者由于高血糖，使得毛細血管內皮細胞受損，血管內的物質滲透到基底膜而導致腎臟出現損傷，所以這個藥物對高血壓合并糖尿病患者的病情是有相關改善腎損傷幫助的。患者在使用該藥物時要遵醫囑應用，不要私自調整藥物劑量，也不要隨意停藥，如果患者的血壓過高還可以在醫生的指導下聯合其他的降血壓藥物。此外在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要注意，要嚴格控制食鹽和糖分的攝入，攝入量不要超過醫囑所寫的量。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-28 31648次

• 如何根據病情選擇降糖藥
  糖尿病患者應在醫生的指導下選擇合適的降糖藥。一般來說可以遵循以下幾點：一，身體肥胖的糖尿病患者首選使用噻唑烷二酮或者雙胍類降糖藥，癥狀較明顯者可以使用磺脲類降糖藥。二，身體消瘦或體重正常而且血糖偏高的患者以服用磺脲類苯甲酸衍生物類降糖藥。三，患者有較重的糖尿病腎病時應避免使用雙胍類降糖藥或者長效強效磺脲類降糖藥，以免對腎臟造成進一步傷害或者引發低血糖癥。四，腎病不太嚴重尿白蛋白分泌率不超過一百微克每分鐘的患者可以使用糖適平等降糖藥。五，患者的眼底病變已經達到或者超過三期就應該使用胰島素治療以最大限度的保護眼睛。六，患者有感染酮癥酸中毒或要進行較大的手術時應使用胰島素治療。
  語音時長 1:33”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-25 1943次

• 糖尿病腎病如何用降糖藥
  目前國內常用的口服降糖藥物主要有雙胍類，磺脲類，α葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素增敏劑四大類。雙胍類降糖藥物容易誘發乳酸性酸中毒，故在發生糖尿病腎病之后應當慎用或禁用。格列本脲容易發生低血糖反應，糖尿病腎病患者應當慎用。格列喹酮口服吸收快而完全，代謝產物95%從膽道經糞便排出，只有5%經腎臟排出；瑞格列奈僅有8%經腎臟排泄，對腎臟功能影響也較小，這些藥物均可用于糖尿病腎病的治療，即使腎小球濾過率小于每分鐘六十毫升也可以使用。但是如果腎小球濾過率一旦小于每分鐘三十毫升時應當建議使用胰島素治療。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-03 2205次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病患者，原則上建議注射胰島素治療，但有病人不接受，糖尿病腎病未出現腎功異常者，可以口服藥物，一般有格列喹酮片，瑞格列奈片，阿卡波糖片可以選擇使用。如果出現了腎功能異常，最好用胰島素治療。同時患者注意糖尿病腎病飲食。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-11-24 2303次

• 糖尿病吃降糖藥嗎
  病情分析：糖尿病患者是否需要吃降糖藥與病情的輕重程度有關，一般輕度的糖尿病。建議患者可以從飲食以及運動方面加以調理，可以將血糖控制在比較理想的范圍內，這種情況是不需要吃降糖藥的。意見建議：如果患者血糖水平比較高，通過飲食以及運動無法將血糖控制在理想的范圍內，那么這種情況需要在醫生指導下口服降糖藥物，目前臨床上常用的降糖藥物，包括二甲雙胍，格列本脲等等。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-11-23 2402次

• 如何根據病情選擇降糖藥
  糖尿病患者應在醫生的指導下選擇合適的降糖藥。一般來說可以遵循以下幾點：一，身體肥胖的糖尿病患者首選使用噻唑烷二酮或者雙胍類降糖藥，癥狀較明顯者可以使用磺脲類降糖藥。二，身體消瘦或體重正常而且血糖偏高的患者以服用磺脲類苯甲酸衍生物類降糖藥。三，患者有較重的糖尿病腎病時應避免使用雙胍類降糖藥或者長效強效
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 149次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產物，其代謝產物95%通過膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 846次