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妙手醫生精選

微創腎結石手術的危害

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醫生主講實錄

微創腎結石手術的危害主要是來自于它的并發癥和其他手術之后的后遺癥,微創腎結石手術主要分為兩種,經皮腎鏡碎石和輸尿管軟鏡碎石,經皮腎鏡碎石時在b超或x線引導下建立從皮膚到腎臟的通道,置入經皮腎鏡找到腎結石置入鈥激光和超聲探桿,從而擊碎腎結石將結石取出,留置腎造瘺管,由于腎臟實質是被人為通過外因導致創傷,因此有可能會發生術后大出血或動靜脈內瘺以及尿路的形成。

如果術后大出血無法進行壓迫處理,只能通過介入栓塞來進行止血,甚至患者因為失血過多需要緊急輸血或急診手術切除腎臟保全性命,這是經皮腎鏡碎石最危險的并發癥,但是無法有效避免。因為腎臟血供豐富,而對于輸尿管軟鏡手術是經過人體自然腔道進入腎臟,從尿道上行到膀胱輸尿管進入腎臟找到結石,鈥激光碎石將結石取出。

由于經過整個泌尿系統與黏膜進行摩擦有可能會引起術后輸尿管狹窄,以及輸尿管損傷或者腎盂黏膜損傷,但較經皮腎鏡創傷小危害小。一般首選輸尿管軟鏡進行一到兩公分以內結石的處理,若結石超過兩公分才首選經皮腎鏡碎石。

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