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妙手醫生精選

左心衰竭可能的癥狀

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醫生主講實錄

左心衰主要是與肺循環瘀血,和心排血量降低為主要的表現,其癥狀主要表現在以下幾個方面:

第一,是不同程度的呼吸困難,主要有:1,是勞力性呼吸困難,是左心衰最早出現的癥狀。

2,是端坐呼吸,肺淤血達到一定程度時患者不能平臥,因平臥時回心血量增多,而且橫膈上抬呼吸更為困難。

3,是夜間陣發性呼吸困難,患者入睡以后突然因憋氣而驚醒,被迫坐位,重者可有哮鳴音稱為心源性哮喘,多于端坐休息后緩解。

4,是急性肺水腫是心源性哮的進一步發展,是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。

第二,是咳嗽、咳痰、咯血,咳嗽咳痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致,開始常于夜間發生,坐位或立位咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點,偶可見痰中帶有血絲。

三,是乏力疲倦,運動耐量降低,頭暈、心慌等器官組織灌注不足,以及代償性心率加快所致的癥狀。

四,是少尿以及腎功能損害的癥狀,嚴重的左心衰血液進行再分配時,腎血流量首先減少,可出現少尿。

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