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• 肺纖維化早期癥狀

  肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù)，就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞，和膠原蛋白在局部的沉積，形成纖維化，導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強(qiáng)，如果要是早期肺纖維化，它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺，而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變，只是局部的功能受到影響，對于整個肺的功能，就不會有太大的影響，早期的肺間質(zhì)纖維化，臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時候，或者是起碼是相對重一點的時候，才會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害，可以出現(xiàn)胸悶憋氣，尤其上樓以后會出現(xiàn)喘憋，或者是指甲末端會出現(xiàn)紫紺，或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期，一般臨床表現(xiàn)不多，需要通過這個肺的CT檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 35689次

• 早期肝纖維化如何發(fā)現(xiàn)

  早期肝纖維化每個人的表現(xiàn)形式都是不一樣的，不同的人可能會出現(xiàn)有食欲減退，伴有惡心，嘔吐，消化不良、腹脹，便秘或腹瀉，肝區(qū)隱痛，許多慢性肝炎患者出現(xiàn)反酸、噯氣、呃逆、上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區(qū)癥狀。平時要重視對各種原發(fā)病的防治，積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì)，減少致病因素。在治療方面針對致病因素的治療，如抗乙肝、甲肝病毒治療，抗血吸蟲治療、戒酒等，同時可以通過阻止纖維化進(jìn)一步進(jìn)展，使用活血化瘀，軟堅散結(jié)的藥物，如常用的中成藥復(fù)方鱉甲軟肝片等來進(jìn)行抗肝纖維化。復(fù)方鱉甲軟肝片是由鱉甲、冬蟲夏草，三七等多味道地藥組成。諸藥配伍治療肝硬化、肝纖維化為對癥用藥。現(xiàn)代研究表明對肝纖維化早期有明顯阻斷作用，溶解和吸收已形成的肝纖維化作用，還可有效地抑制肝纖維化RNA的表達(dá)。需要注意的是肝纖維化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。

  

  02:16
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2020-08-11 4143次

• 如何發(fā)現(xiàn)和處理化療引起的肺纖維化？
  肺功能測定主要指一氧化碳胰腺功能，是檢測肺纖維化最敏感和有效的方法，一般一氧化碳彌散功能不能低于70%，或者和上次相比較，下降不超過20%，胸片對檢測肺纖維化不敏感。通常在肺纖維化導(dǎo)致一氧化碳彌散功能下降后兩個月以上才能表現(xiàn)出來，同時讓患者密切注意化療間歇時活動后有無憋氣和構(gòu)成發(fā)紺的現(xiàn)象，很多研究發(fā)現(xiàn)，激素對于被纖維化無效，研究發(fā)現(xiàn)化療期間吸氧會加重肺損害。
  語音時長 1:18”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2481次

• 治療肺纖維化的藥物
  一般治療包括患者注意休息預(yù)防受涼，適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)個人體質(zhì)，可以進(jìn)行吸氧，平時注意濕化氣道，保持呼吸道通暢。第二是藥物治療，選用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素治療效果差，或者是不耐受，可以用免抑制劑或者是細(xì)胞毒性的藥物，包括環(huán)磷酰胺等，還可以用一些抗氧化劑抗纖維化的藥物，比如說干擾素或者是吡非尼酮，青霉胺等。如果患者的低氧血癥比較明顯，簡易呼吸機(jī)輔助呼吸，對于嚴(yán)重患者低氧血癥迅速惡化，身體條件還可以的，可以進(jìn)行肺移植，總之該病治療效果差愈后不佳。
  語音時長 01:35”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 12009次

• 如何確診肺纖維化
  病情分析：肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質(zhì)纖維化，但臨床當(dāng)中大部分是通過肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了，主要表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難。意見建議：沒有特效藥可以治療，主要是對癥支持治療，合并感染的患者要積極應(yīng)用抗生素抗感染治療，吸氧糾正缺氧狀態(tài)，同時要注意預(yù)防消化道出血情況。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 2101次

• 硬皮病引起的肺纖維化嗎
  硬皮病引起的肺纖維化，可以表現(xiàn)出漸進(jìn)性勞力性呼吸困難，活動耐量受限和干咳是典型的臨床表現(xiàn)，肺部的病理改變可見血管閉塞，纖維化和炎癥同時存在。肺功能大多存在異常，表現(xiàn)為肺活量下降和肺順應(yīng)性降低，氣體交換障礙表現(xiàn)為彌散率降低和活動后氧分壓降低。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 如何處理化療藥物引起的腹瀉？
  患者化療后發(fā)燒、腹瀉，應(yīng)該立即查大便常規(guī)，必要時急查大便的普通培養(yǎng)和厭陽培養(yǎng)。留取厭氧培養(yǎng)時應(yīng)該將大便盡量放滿試管，這樣培養(yǎng)時可以容易從厭氧區(qū)取材接種。治療給予活菌制劑，增加腸道內(nèi)陰性細(xì)菌的數(shù)量。可以選擇整腸生，每天口服三次，每次0.5克，對于高度懷疑偽膜性腸炎時千萬不能給予止瀉藥物，因為這樣會加重
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 182次

• 如何處理化療藥物引起的腹瀉
  化療藥物引起的腹瀉是化療常見的副作用，應(yīng)對此采取綜合措施以減輕癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免油膩、辛辣和刺激性食物，選擇清淡、易消化、低纖維的食物，如米粥、蒸蛋，減少胃腸道刺激。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。藥物治療方面，可使用止瀉藥物，如蒙脫石散
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次