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iga腎病治療前景

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醫生主講實錄

iga腎病是腎臟免疫病理相同,但臨床表現、病理改變和預后變異很大的腎小球疾病,其治療應綜合臨床和病理改變給予合理治療。

一、隱匿性腎小球腎炎綜合征表現者對于單純性血尿或輕度蛋白尿患者,一般無需特殊治療,應避免勞累、預防感冒和避免使用腎毒性藥物。對于扁桃體反復感染者可考慮手術摘除,預后較好。

二、慢性腎小球盂腎炎綜合征表現者以延緩腎能惡化為主要治療目的,伴有血壓升高者積極控制高血壓,對于保護腎功能極為重要。

三、大量蛋白尿或腎病綜合征表現者按腎病綜合征處理,病理改變輕者糖皮質激素和細胞毒類藥物可獲得較好療效。如病理變化重者常無效,大量蛋白尿長期得不到控制者腎功能常進展至腎衰竭,預后較差。

四、急性腎小球腎炎綜合征表現者,腎活檢病理學檢查顯示以iga沉積為主的新月體腎小球腎炎,臨床上腎功能常常急劇惡化。

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