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重癥肺炎處理原則

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醫生主講實錄

重癥肺炎的處理,包括抗菌藥物治療,呼吸的支持,營養支持,加強痰液引流,以及免疫調節,防止多器官系統功能衰竭等。重癥肺炎易出現多器官系統衰竭,有效的抗生素初始治療是治療的核心,可預防出現多器官系統功能衰竭。

抗生素的治療,社區獲得性肺炎抗生素治療,第一次抗生素應用在急診科留取細菌培養標本后,盡早的給予,根據早期經驗性的抗生素治療,必須根據總的流行病體學來制定,即基本的抗生素初始方案,應該根據具體的病人的風險因素來進行調整。然后再根據微生物學調查的結果,來進行調整。

對于存在肺燥器合并癥,有支氣管擴張的病人,治療中應包括四代頭孢和覆蓋這些疾病的病原體,也能覆蓋青霉素耐藥性的肺炎鏈球菌。

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