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胸腔穿刺部位在哪里

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醫生主講實錄

胸腔穿刺是指用消毒過的針刺進皮膚內間組織壁層胸膜,穿刺進入胸膜腔的操作。

在肺科的臨床工作中,胸腔穿刺是一個比較常見又是方便簡易的一種診斷和治療的方法,操作者在進行胸腔穿刺的時候在位置上一定要注意選擇,一定要在肋骨的上緣決不能在肋骨的下緣進行,否則會誤傷沿肋骨下緣走行的血管神經。

關于操作的點的選擇,一般來說胸腔穿刺抽液先進行胸部的叩診,選擇濕音比較明顯的部位進行穿刺,可結合x線及b超定位,穿刺點可用亞甲藍在皮膚操作中標記。常選擇的穿刺點有眉胛線七到九肋間、腋前線七到八肋間、腋中線六到七肋間以及腋前線五到六肋間,包裹性的胸腔積液可以結合x線及超聲波定位進行穿刺。

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