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• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類(lèi)人群是原來(lái)就放過(guò)支架或者做過(guò)搭橋，此時(shí)再次出現(xiàn)相類(lèi)似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來(lái)放過(guò)支架的人群，此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好，對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒(méi)有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4706次

• 靜脈曲張如何進(jìn)行分類(lèi)

  下肢靜脈曲張我們根據(jù)病因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性；根據(jù)解剖部位分為大隱靜脈、小隱靜脈；盆腔反流血管根據(jù)它的不同類(lèi)型，我們分為淺靜脈曲張、深靜脈曲張，深靜脈是指肌間靜脈可以發(fā)生曲張。因此對(duì)于我們來(lái)講，最有價(jià)值的就是區(qū)分出，是原發(fā)性還是繼發(fā)性的。因?yàn)榭傮w來(lái)講，原發(fā)性的單純性的靜脈曲張，都可以進(jìn)行手術(shù)治療。而繼發(fā)性的比較復(fù)雜，首先要治療原發(fā)疾病，靜脈曲張只是一個(gè)繼發(fā)性的表現(xiàn)。如果說(shuō)直接進(jìn)行了手術(shù)，復(fù)發(fā)率會(huì)特別高。另外像深靜脈血栓，堵塞造成的繼發(fā)性靜脈曲張，它本身是一個(gè)手術(shù)禁忌癥，不能進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 3649次

• 什么是靜脈腎盂造影？
  靜脈腎盂造影是泌尿系常用的x線(xiàn)檢查的基本方法，靜脈腎盂造影先攝取腹部和盆腔x線(xiàn)平片。然后直導(dǎo)管或蝴蝶針與周?chē)o脈內(nèi)，如軸前靜脈，并經(jīng)守筑路含碘當(dāng)劑。一般當(dāng)劑注射后，五到七分鐘攝第一片，十五分鐘攝第二片，三十分鐘攝第三片。如果雙側(cè)或一側(cè)腎盂腎盞顯影不佳，均應(yīng)延長(zhǎng)攝片時(shí)間。嚴(yán)重腎積水時(shí)可延長(zhǎng)至60到120分鐘時(shí)再攝片。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 3257次

• 什么是靜脈腎盂造影
  靜脈腎盂造影是一種常見(jiàn)的臨床診斷方法。主要步驟是將造影劑在皮試后經(jīng)靜脈注射到體內(nèi)，使造影劑隨血液循環(huán)經(jīng)過(guò)腎臟排泄，流經(jīng)尿路排出體外。這一過(guò)程可以觀(guān)察到腎實(shí)質(zhì)、腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道等全部的尿路病變，也稱(chēng)做排泄性的尿路造影。由于造影劑注射后，隨血液要先經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，因此也可以觀(guān)察到腎臟的初步濾過(guò)功能。對(duì)于做靜脈腎盂造影的患者，一定要提前明確是否存在碘過(guò)敏，提前禁食、禁水。有尿路梗阻原因不明確或者占位性病變以及反復(fù)腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎的患者推薦做靜脈腎盂造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-12-26 3398次

• 靜脈腎盂造影對(duì)哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值
  靜脈腎盂造影是泌尿外科常規(guī)的檢查方法。檢查方法為靜脈內(nèi)注射造影劑，在不同的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行腹部平片檢查，觀(guān)察造影劑在腎臟內(nèi)的排泄情況。可對(duì)腎臟的腎盞結(jié)構(gòu)，腎盂輸尿管連接部情況，輸尿管狹窄情況，輸尿管結(jié)石情況，以及膀胱輸尿管連接部的反流情況，具有較好的了解。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-03 1701次

• 如何進(jìn)行膽道造影術(shù)
  一種有用的技術(shù)，用單腔導(dǎo)管導(dǎo)引鋼絲以自由插套管，然后沿著膽系升高導(dǎo)管，可抽出導(dǎo)引鋼絲，注入造影劑。助手可用附帶的注射器在注造影劑前抽空氣，減少產(chǎn)生氣泡的可能性。膽管造影的成功率為85%-95%。也可以通過(guò)鋼絲注射造影劑，但這常不是最佳方式。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 2302次

• 什么情況下行靜脈腎盂造影
  靜脈腎盂造影即將有機(jī)點(diǎn)注入靜脈內(nèi)，經(jīng)腎排泄，造影劑幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而進(jìn)入腎小管系統(tǒng)，最后排入腎盞，腎盂，使之顯影。此方法不但可顯示腎盞，腎盂及輸尿管，膀胱的解剖形態(tài)，而且可了解兩腎的排泄功能。當(dāng)臨床懷疑腎臟感染性疾病，損傷腎臟使腎盂，腎盞破壞變形甚至導(dǎo)致腎功能下降，應(yīng)行靜脈腎盂造影檢查。另外外科
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 105次

• 靜脈腎盂造影禁忌癥有哪些
  已有腎、輸尿管、膀胱病變的時(shí)候或者是有不能解釋的泌尿系統(tǒng)癥狀可以做靜脈腎盂造影，但是如果患者有以下情況是屬于禁忌的：第一，對(duì)碘過(guò)敏的患者。第二，有過(guò)敏史或者過(guò)敏體質(zhì)的患者，比如哮喘、蕁麻疹等。第三，慢性腎功能不全，ckd3到5期時(shí)造影劑腎病的高危因素，特別是糖尿病腎病，有了腎功能損害者應(yīng)該注意選擇的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 150次