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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4403次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應作為穩定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規應用于中危和高危的不穩定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預防心絞痛發作，改善患者生活質量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 10108次

• 穩定性心絞痛
  所謂的穩定性心絞痛是由于勞力引起來的心肌缺血，導致胸部以及附近部位的不舒服，可以伴有心功能障礙，但一般沒有心肌壞死。特點就是表現為前胸陣發性的壓榨性的窒息樣的感覺，主要是位于胸骨后，可以放射到心前區以及左上肢的尺側面，也可放射到背部、頸部以及腹部。一般都是持續數分鐘，經過休息或者含服硝酸甘油很快就能夠緩解。對于穩定型心絞痛，之所以成為穩定型心絞痛，一般是的發作性質比較固定；另外引起絞痛發生的誘因，一般也是大致相同，比如相同的活動情況，都有可能會引起心絞痛；再就是心絞痛發生的持續時間以及緩解方式沒有什么變化，如果說是穩定型心絞痛發作頻繁，再就是比較輕微的一些誘因都有可能引起心絞痛發作，這種情況就屬于是不穩定型心絞痛。就算是穩定型心絞痛，也應該明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度，再就是指導下一步的治療，一般都需要規范的服用藥物，如果嚴重的血管狹窄，也需要進行冠狀動脈內支架植入手術。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-20 5818次

• 穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛
  穩定型心絞痛患者胸痛性質比較規律，相比不穩定型心絞痛一般胸部的疼痛程度更強，疼痛持續時間更長，發作頻率增加，較低的活動量就可以誘發心絞痛，任何時候，甚至休息時也會發作，經休息和含化硝酸甘油后心絞痛癥狀緩解，時間延長或明顯的緩解。因為兩者的病情特點和治療上均有較大的差異，都是因為冠狀動脈病變，主要是冠狀動脈發生硬化，出現粥樣斑塊而導致的，但病變的程度，處理方法有差別，穩定型心絞痛病情比較穩定，冠狀動脈上出現粥樣斑塊不易脫落，出血，血栓形成，還有發生心肌梗死的風險要小一些。不穩定型心絞痛說明冠狀動脈的病變不穩定，斑塊容易脫落，形成血栓堵塞血管或者是出血，冠狀動脈痙攣，更容易發生急性心肌缺血，甚至急性心肌梗死，因此不穩定型心絞痛病情更緊急，需要住院治療。
  語音時長 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-21 6130次

• 什么叫穩定性心絞痛
  病情分析：穩定性心絞痛就是我們說的冠心病患者，通常可以表現為胸悶、胸痛，在活動時加重，多與高血壓、糖尿病等有關。意見建議：如果平時有心絞痛，最好是去醫院做心電圖，心臟彩超等檢查，有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害。可以口服阿司匹林、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來進行治療。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-09 2101次

• 什么是穩定性心絞痛
  病情分析：屬于慢性冠脈病的一種，因為身體活動、情緒激動、飽餐、寒冷或心動過速而誘發，也可能發生在夜間。疼痛的時候有壓迫感，窒息感。意見建議：高血壓是發生冠心病的重要危險因素，所以要積極的控制高血壓，控制好體重，停止吸煙。如果有糖尿病者要降低升高的血糖。經典用藥是硝酸甘油舌下含服。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-07 1002次

• 穩定性心絞痛
  穩定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續數分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8387次

• 穩定性心絞痛首選藥物是什么
  穩定性心絞痛發作的時候，首選的藥物為硝酸酯類的藥物。如果在緩解期，沒有發作的時候，應首選血小板藥物，比如阿司匹林或者是降脂類的藥物以及β受體阻滯劑。如果合并有高血壓、糖尿病等并發癥，需要針對其并發癥來進行用藥治療。如果患者出現持續性的心絞痛，經過休息或者是服藥之后，癥狀仍然無法緩解，可以考慮出現了急
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 216次