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• 血液透析期間需要注意哪些事

  如果一個(gè)病人正在進(jìn)行血液透析的治療，在這個(gè)過(guò)程中，我們要觀察生命體征的變化，比如我們要監(jiān)測(cè)病人的血壓，有沒(méi)有過(guò)高或者過(guò)低的情況。另外要監(jiān)測(cè)心率，看一下有沒(méi)有心律失常。另外我們還要觀察透析機(jī)，有沒(méi)有相關(guān)報(bào)警情況的發(fā)生。像有一些病人會(huì)有血流量、靜脈壓，或者是動(dòng)脈壓的報(bào)警，那這種情況我們要積極的尋找原因，加以糾正。另外在透析過(guò)程當(dāng)中，我們還要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者血液濾器的變化，看有沒(méi)有凝血的發(fā)生，隨時(shí)調(diào)整抗凝藥物的治療。還有在透析過(guò)程當(dāng)中，有一些病人會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況，有一些病人會(huì)有低血糖的發(fā)生，或者是抽筋等各種情況，我們也是需要嚴(yán)密的觀察，以及進(jìn)行處理的。

  

  01:14
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4628次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 29004次

• 哪些情況需要血液透析呢
  血液透析（HD）是急慢性腎功能衰竭患者，腎臟替代治療方式之一，它清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的水分。以下情況可能需要血液透析：1.急性腎損傷。2.容量負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致的急性心力衰竭，或藥物難以控制的高血壓。3.嚴(yán)重的代謝性酸中毒，及不易糾正的高鉀血癥。4.高鈣血癥，低鈣血癥及高磷血癥。5.慢性腎衰竭，合并難以糾正的貧血。6.尿毒癥神經(jīng)病變和腦病。7.尿毒癥，胸膜炎或心包炎。8.慢性腎衰竭，合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。9.不能解釋的器官功能障礙，或全身狀況下降。10.藥物或毒物中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-24 3468次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應(yīng)癥，其它方面也有應(yīng)用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時(shí)應(yīng)立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無(wú)尿少尿超過(guò)48小時(shí)，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾每升，血肌酐大于，440為摩爾每升，血鉀大于6.5毫摩爾每升或心電圖有高鉀血癥表現(xiàn)者。三：嚴(yán)重代謝性酸中毒，有明顯左心衰，肺水腫，腦水腫及尿毒癥癥狀，如惡心嘔吐的，慢性腎衰竭的透析指征包括，有尿毒癥癥狀者，血肌酐707微摩爾每升，肌酐清除率小于十毫升每分升，血鉀大于6.5毫摩爾每升，有難以控制的充血性心力衰竭即嚴(yán)重的鈉水潴留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 5047次

• 哪些急性腎損傷患者需要進(jìn)行血液透析
  病情分析：急性腎功能的患者當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的酸堿失衡、難治性高血壓、充血性心力衰竭等癥狀時(shí)，需要進(jìn)行血液透析。意見(jiàn)建議：急性腎損傷的患者一旦確診，建議及時(shí)進(jìn)行治療，其治療主要是維持電解質(zhì)和酸堿平衡、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正高血壓和心力衰竭、控制和預(yù)防感染等。如果這些治療措施不能得到有效的改善，建議盡早的進(jìn)行血液透析治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1101次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時(shí)期，腎臟已經(jīng)失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來(lái)排毒排水。意見(jiàn)建議：血液透析每次持續(xù)時(shí)間大約是4小時(shí)，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 2302次

• 哪些病人需要做血液透析
  血液透析是最常用的血液凈化方法之一，急慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應(yīng)癥，其它方面也有應(yīng)用。影響腎衰竭的透析指征是：一：高分解代謝者，血尿素氮，每天升高九毫摩爾每升時(shí)應(yīng)立即透析。二：非高分解代謝者，凡是符合下列之一即可行透析治療，無(wú)尿少尿超過(guò)48小時(shí)，尿素氮大于28.56毫摩爾每升或每天上升九毫摩爾
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 血液透析患者需要服用哪些藥物
  血液透析治療，作為慢性腎衰竭的一種治療手段，僅能代替腎臟的排泄功能，而不能代謝腎臟的內(nèi)分泌等其他功能，所以，透析患者需要長(zhǎng)期服用一些藥物治療。第一，堿性藥物，比如碳酸氫鈉。長(zhǎng)期透析的患者往往會(huì)存在慢性代謝性酸中毒，所以患者在血透間期，要每天口服碳酸氫鈉。第二，降壓藥，血透患者很容易合并高血壓，所以要
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 1280次