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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴(lài)上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 29142次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的優(yōu)勢(shì)就是，患者的生活質(zhì)量相對(duì)高一些，因?yàn)槠綍r(shí)如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個(gè)小時(shí)，平時(shí)喝水，然后飲食有很多注意事項(xiàng)，這方面對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對(duì)透析帶來(lái)的問(wèn)題可以停止掉，不更多的依賴(lài)于透析室，不用再去做更多的透析，所以對(duì)患者來(lái)說(shuō)，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對(duì)的一些風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是供體的問(wèn)題，再一個(gè)就是手術(shù)的問(wèn)題，還有手術(shù)以后患者用藥的問(wèn)題，還有術(shù)后隨訪的問(wèn)題，術(shù)后的各方面的注意事項(xiàng)的問(wèn)題，這些相對(duì)于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說(shuō)對(duì)于每一個(gè)病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對(duì)這個(gè)問(wèn)題，有了更深刻的認(rèn)識(shí)，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3797次

• 血液透析患者溶血
  血液透析患者在透析過(guò)程中有可能出現(xiàn)急性溶血，雖然是比較少見(jiàn)，但是是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以導(dǎo)致患者死亡，血液透析患者發(fā)生溶血，主要原因有：第一，透析液溫度過(guò)高。第二，透析液配比失誤，使?jié)B透壓過(guò)低。第三，消毒劑殘留。第四，透析膜破裂，較多的透析液進(jìn)入了血液。第五，透析液用水中氯銨、硝酸鹽、銅離子等含量過(guò)多。第六，異型輸血。急性溶血的臨床表現(xiàn)是比較多樣的，包括高血壓，胸部緊壓感，背部疼痛，靜脈回流，血成深紅葡萄酒色，血細(xì)胞比容明顯下降，血液離心后血漿呈粉紅色。一旦發(fā)生溶血，伴高鉀血癥者應(yīng)停止透析，透析管路及透析器中的血液切勿回輸體內(nèi)，需要予以吸氧，輸血，及時(shí)處理高鉀血癥，病情穩(wěn)定后盡快重新開(kāi)始透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 5396次

• 血液透析患者高血壓
  長(zhǎng)期血液透析患者發(fā)生高血壓的主要和常見(jiàn)的原因?yàn)轶w內(nèi)液體負(fù)荷過(guò)多。因?yàn)橥肝龌颊叨鄶?shù)無(wú)尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會(huì)引起血壓升高，常稱(chēng)為容量性高血壓。這種類(lèi)型的高血壓，經(jīng)過(guò)限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強(qiáng)而引起了腎性高血壓。這種類(lèi)型的高血壓，常需要服用一些拮抗腎素的降血壓藥，但是往往效果不甚理想。這種情況下，需要再次進(jìn)行血液透析治療，只有透掉了身體過(guò)多的容量，過(guò)多的水分，才能使血壓維持到穩(wěn)定的水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-03 4006次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植
  病情分析：腎移植患者生存率優(yōu)于依賴(lài)透析的患者。對(duì)于年齡在65歲以下及全身情況良好的，慢性腎臟病終末期或其他腎臟疾病導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的腎衰竭患者，如條件允許優(yōu)選腎移植。意見(jiàn)建議：選擇合適的腎移植受者是提高患者長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵。有未治療的惡性腫瘤患者，活動(dòng)性結(jié)核，活動(dòng)性肝炎，艾滋病，藥物成癮，近期出現(xiàn)心梗，或存在持久性凝血功能障礙的患者，為腎移植的禁忌癥。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 1503次

• 尿毒癥患者為什么要做血液透析
  病情分析：尿毒癥患者之所以做血液透析治療，是為了排出毒素以及多余的水分，維持身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，這一時(shí)期腎臟的功能所剩無(wú)幾，需要尋找腎臟替代治療的方法，而血液透析就是其中一種。意見(jiàn)建議：尿毒癥患者除了血液透析以外，要應(yīng)用纈沙坦膠囊，氨氯地平控制血壓，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，應(yīng)用碳酸氫鈉來(lái)糾正酸中毒等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 為什么中午睡覺(jué)心里感到恐懼
  中午睡覺(jué)心里感到恐懼可能是因?yàn)榛颊呋加锌謶职Y或者壓力過(guò)大所導(dǎo)致的現(xiàn)象。1、恐懼癥：恐懼癥是以恐懼為主的精神疾病，患者可能是因?yàn)檫z傳因素或者社會(huì)環(huán)境因素所導(dǎo)致的疾病，所以患者中午睡覺(jué)心里感到恐懼，可能是因?yàn)榛加锌謶职Y，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出治療，恐懼癥一般都是通過(guò)心理治療以及藥物治療來(lái)緩解
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-26 1035次

• 血液透析患者高血壓
  長(zhǎng)期血液透析患者發(fā)生高血壓的主要和常見(jiàn)的原因?yàn)轶w內(nèi)液體負(fù)荷過(guò)多。因?yàn)橥肝龌颊叨鄶?shù)無(wú)尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會(huì)引起血壓升高，常稱(chēng)為容量性高血壓。這種類(lèi)型的高血壓，經(jīng)過(guò)限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強(qiáng)而引起
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 210次