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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5992次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7728次

• 怎樣檢查消化道出血
  如果患者有消化道出血的話，最好進行內鏡檢查，早期內鏡檢查是大多數消化道出血的首選診斷方法，如果患者沒有嚴重的伴發疾病，比方患者沒有心梗，沒有腦梗，以及沒有腎功能衰竭等情況的發生，血流動力學相對比較穩定，消化道出血的患者收住入院以后，應該立即行內鏡檢查，而且內鏡檢查通常來說具有很好的準確性，如果內鏡檢查下發現消化道出血還可以進行內鏡下的治療。另外，患者可以選擇做選擇性的腹腔動脈或者是腸系膜上動脈造影，內鏡檢查如果沒有發現出血的病因，尤其是胃內有大量積血和血塊影響內鏡檢查時或者腸道內有大量的血和血塊而影響內鏡檢查時，可以做選擇性腹腔動脈或者是腸系膜上動脈，腸系膜下動脈造影，如果發現造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對于急診手術前的定位，是非常具有診斷意義的，而且也可以經過動脈的導管，注入血管加壓素控制出血，通常來說這兩項檢查在臨床上用得最多。
  語音時長 1:38”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 3217次

• 怎樣停止消化道出血
  消化道出血是一種嚴重的腸胃疾病，人們應該了解如何判斷自己的消化道出血已經停止了，正是因為很多人并不了解如何判斷自己消化道出血，才很有可能延誤病情的最佳治療時間。它的情況是反復嘔血或鼻胃管洗出血液性液體，反復排血便，紅色、暗紅色、黑色或柏油樣便，或大便潛血性試驗陽性，循環衰竭經有效治療后未得到明顯改善或好轉后惡變，中心靜脈壓波動，穩定后下降，這些都是消化道出血的癥狀。飲食上注意不能吃刺激腸道的食物，要做到少食多餐，多吃容易消化的食物，以流食為主，如蒸、煮、燉的食物都是可以的，忌辛辣刺激性的食物。
  語音時長 1:30”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 1427次

• 怎樣觀察消化道出血
  病情分析：觀察有無消化道出血，主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便，同時伴有心悸乏力等癥狀，提示存在消化道出血。意見建議：當懷疑有消化道出血時，病人應該禁飲食，化驗大便常規加潛血以及血常規確診。為了明確出血部位及出血原因，還需要完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-14 801次

• 怎樣判斷消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據臨床表現，而臨床表現取決于出血量，出血的速度和出血部位及性質，與患者的年齡及循環功能的代償能力有關，臨床表現為嘔血與黑便，這是消化道出血的特征性表現，同時有血便和暗紅色，大便失血性周圍循環衰竭的表現，如頭暈，心慌乏力，暈厥以及貧血和血象發生改變。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 1702次

• 怎樣檢查消化道出血
  可以進行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規，血細胞比積。當出血早期，紅細胞計數，血紅蛋白濃度，血細胞比積沒有明顯變化，但是在出血3到4小時后才出現貧血，上消化道出血后2到5小時白細胞數增高，止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，白細胞升高不明顯，甚至白細胞和血小板計數偏低，糞便潛血
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-07 5447次

• 消化道出血怎樣引起的
  在臨床上消化道出血的原因很多，最常見的就是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及各種原因引起的肝硬化，導致胃底靜脈曲張破裂，另外也見于暴飲暴食、大量的酗酒，引起胃部黏膜的撕裂。患者要穩定生命體征，監測生命體征的變化，并且開放靜脈通道，可以靜脈點滴能量合劑等，必要時在胃鏡直視下找到出血病灶，并且局部
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-21 0次